Os dermatologistas dizem que este ingrediente proibido para cuidados com a pele ainda é a melhor maneira de combater manchas escuras.

Assim como Britney Spears e Justin Bieber, existem muitos ingredientes para a pele envolvidos em polêmica. A hidroquinona é uma delas. Apesar de ser um dos mais ingredientes comprovados para cuidados com a pele para hiperpigmentação, tornou-se persona non grata no mundo da beleza. HQ, como é frequentemente chamado, é totalmente proibido na União Europeia, Austrália e Japão e já não é possível obtê-lo sem receita nos Estados Unidos. As redes sociais estão repletas de vídeos detalhando os riscos e perigos associados.

No entanto, apesar desta controvérsia, os dermatologistas continuam a prescrevê-lo para combater todos os tipos de descoloração indesejada da pele, desde melasma à hiperpigmentação pós-inflamatória até manchas escuras comuns. Apoio o uso da hidroquinona porque funciona, diz Robyn Gmyrek , MD, dermatologista certificado pela Union Derm na cidade de Nova York. Ainda é considerado o agente tópico de clareamento da pele mais poderoso disponível e geralmente mostra resultados visíveis mais rapidamente do que outros.

Conheça os especialistas : Robyn Gmyrek , MD, é dermatologista certificado pela Union Derm na cidade de Nova York. Tracy Evans, MD, é dermatologista credenciada e diretora médica da Pele do Pacífico em São Francisco. Kimberley Kim , MD, é dermatologista certificado pela Westlake Dermatology em Houston.

Na verdade, um estudo que comparou o HQ a uma combinação de ácido kójico e vitamina C (clareadores de pele comuns encontrados em produtos cosméticos) descobriu que a hidroquinona fez uma diferença notável em quatro semanas. com resultados de clareamento da pele ainda melhores após doze semanas. A hidroquinona é uma ótima ferramenta para o problema médico e cosmético extremamente difícil que é a hiperpigmentação, concorda Tracy Evans, MD, dermatologista credenciada e diretora médica da Pele do Pacífico em São Francisco. É essencial que médicos e pacientes tenham acesso a ele.

Então, por que toda a polêmica? Considere este um caso clássico de duas coisas que podem ser verdadeiras ao mesmo tempo. A hidroquinona é muito eficaz e, ao mesmo tempo, apresenta alguns riscos. E embora algumas das preocupações sejam exageradas, outras são absolutamente válidas. O elemento fundamental que garante eficácia e segurança é como você usa esse ingrediente poderoso.

O que exatamente isso implica? Adiante, mais sobre esses detalhes, além de um mergulho mais profundo na má reputação da hidroquinona.

O que é hidroquinona?

A hidroquinona é um agente tópico clareador da pele usado há décadas para tratar a hiperpigmentação, explica Kimberley Kim , MD, dermatologista certificado pela Westlake Dermatology em Houston. Atua inibindo a tirosinase, uma enzima essencial para a produção de melanina, ou pigmento, na pele. Além de lançar uma chave proverbial nesse caminho, também danifica os próprios melanócitos (células produtoras de pigmento), acrescenta ela.

HQ é extremamente eficaz para uma variedade de problemas pigmentares, em particular o melasma. O melasma é muito difícil de tratar porque a pigmentação se encontra em múltiplas camadas da pele e também contém componentes hormonais e genéticos, explica o Dr. A condição é notoriamente teimosa e a hidroquinona funciona melhor do que qualquer outro tratamento prescrito sem receita, diz ela. Também é frequentemente agravado com tretinoína e um esteróide para aumentar os efeitos de desbotamento e, ao mesmo tempo, diminuir qualquer irritação potencial, acrescenta ela.

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Era uma vez, não muito tempo atrás (estamos falando de 2019), você podia obter produtos que continham até 2% de hidroquinona sem receita. Não mais. Por que foi expulso das prateleiras? O ingrediente é usado há tanto tempo que na verdade antecede a formação do programa de implementação do estudo de eficácia de medicamentos da FDA e, como resultado, nunca foi totalmente avaliado quanto à segurança, salienta o Dr. Então, em 2006, o FDA propôs a proibição da hidroquinona OTC devido às crescentes preocupações de que ela pudesse ser cancerígena, bem como à sua associação com um efeito colateral conhecido como ocronose (mais sobre isso em um momento). Avancemos para 2020 e finalmente foi retirado como parte do Ato CARES , que reformou grande parte da forma como o FDA analisava os medicamentos vendidos sem receita, diz o Dr.

Foi uma atitude sábia ou uma decisão precipitada? Em última análise, talvez um pouco dos dois, segundo os médicos com quem conversamos.

Por que exatamente a hidroquinona é tão controversa?

Vamos falar primeiro sobre a palavra ‘C’. A suspeita de correlação entre hidroquinona e câncer decorre de uma estudo de dois anos da administração oral da droga em ratos e camundongos. (Esta pesquisa, realizada no final da década de 1970, indicou alguns efeitos cancerígenos.) No entanto, não houve relatos de câncer devido à aplicação tópica de hidroquinona em humanos, observa o Dr. Gmyrek. Ela acrescenta que IARC (Agência Internacional de Investigação sobre o Cancro) classifica-o como Grupo 3 – não classificável quanto à carcinogenicidade em humanos – o que, em última análise, significa que a evidência é inadequada. As pessoas veem este tipo de dados e presumem que a hidroquinona é um problema, mas a dosagem oral em animais não é a mesma que a tópica em humanos. É uma comparação entre maçãs e laranjas, acrescenta o Dr. Evans.

“As pessoas veem este tipo de dados e presumem que a hidroquinona é um problema, mas a dosagem oral em animais não é a mesma que a tópica em humanos”.

A segunda desvantagem é um efeito colateral desfigurante conhecido como ocronose . Ironicamente, este é um distúrbio de pigmentação que cria uma descoloração azul, preta, marrom ou acinzentada que é quase sempre permanente. (Ocorre quando o HQ leva ao acúmulo de ácido homogentísico na pele, causando a descoloração.) A ocronose é um risco muito real, embora normalmente aconteça com o uso prolongado de doses muito mais altas de hidroquinona, explica o Dr. Ainda assim, concentrações ainda mais baixas podem ser arriscadas. Dr. Gmyrek cita pesquisa recente mostrando que o uso de uma concentração de quatro por cento por mais de três meses pode estar associado à doença.

Todos os dermatologistas com quem conversamos concordam que a ocronose é a grande preocupação com o uso de hidroquinona - e por que impedir os consumidores de terem acesso direto à sede foi uma boa decisão do FDA. A Dra. Kim diz que tem pacientes que usaram hidroquinona sem prescrição médica por 10 a 15 anos, presumindo ingenuamente que não havia riscos porque era uma concentração baixa, e agora desenvolveram ocronose. As pessoas podem abusar – e abusam – e é por isso que a dosagem é importante, diz o Dr.

E embora a ocronose seja o efeito colateral mais sério, a irritação comum também é uma armadilha potencial - e muito mais comum. A hidroquinona é um ingrediente muito irritante, diz o Dr. Evans, que a compara aos retinóides do mundo.

Como você usa hidroquinona com segurança?

Em primeiro lugar, você trabalhará com seu derme para obter uma receita e elaborar um plano de jogo específico para suas necessidades e objetivos individuais de cuidados com a pele. Eles também determinarão a concentração melhor para você; algo entre quatro e 12 por cento é comum, de acordo com o Dr. Conforme mencionado, seu médico também pode optar por combinar o HQ com um retinóide e um esteróide para aumentar a eficácia e diminuir a irritação. Independentemente disso, pense no seu creme de hidroquinona como um tratamento local. Você nunca deve espalhar isso em todo o rosto, adverte o Dr. Kim. Em vez disso, aplique-o estrategicamente apenas em áreas específicas de descoloração. (Usá-lo onde não há manchas escuras pode resultar em hipo pigmentação, um clareamento indesejado, ela observa.) Também importante: a hidroquinona está na lista de exclusão aérea para mulheres grávidas e amamentando .

Para evitar potenciais irritações, os nossos outros especialistas aconselham o uso muito esporádico, aumentando gradualmente a frequência à medida que a sua pele se adapta ao ingrediente e começa a tolerá-lo melhor. Ninguém quer trocar manchas marrons por vermelhidão, então peço aos pacientes que comecem a usá-lo a cada três noites durante um mês, e depois a cada duas noites, se a pele aguentar, explica o Dr. Na verdade, é muito comum permanecer nesta cadência; muitas pessoas nunca conseguem chegar a um ponto em que possam tolerar o uso noturno, acrescenta ela. Outra maneira de ajudar a mitigar a irritação: certifique-se de usar uma quantidade muito pequena de creme HQ, aproximadamente do tamanho de metade de uma ervilha, e combine-o com um hidratante simples, sugere o Dr. (Procure uma proporção de três para um de hidratante para hidroquinona.)

O mais importante: você não pode use hidroquinona indefinidamente. Fazer uma pausa é absolutamente imprescindível para prevenir a ocronose. Converse com seu dermatologista sobre o melhor protocolo para você. Para contextualizar, nossos especialistas sugeriram três meses de uso, seguidos de um a três meses de folga. Durante uma pausa, o Dr. Gmyrek aconselha confiar em outros ingredientes clareadores da pele como manutenção. Ela recomenda ácido tranexâmico (em um estudo em cada 100 pacientes com melasma funcionou tão bem quanto a hidroquinona) ou ácido azelaico, vitamina C ou niacinamida . Você pode então reiniciar a hidroquinona e repetir o ciclo acima, embora talvez não seja necessário. Exatamente quanto tempo leva para alcançar os resultados desejados depende do indivíduo, do seu tipo de pele e de quão complacente ele é – e se está evitando a exposição ao sol, diz o Dr.

Produtos para usar em vez de (ou com) hidroquinona

Aliados da Pele Tranexâmica

Quando se trata de substitutos da hidroquinona, não existe nada melhor do que o ácido tranexâmico, que se mostrou tão eficaz quanto o HQ em um estudo. Aqui, é combinado com alfa arbutina para proporcionar poderosos efeitos de brilho sem irritação. E ao contrário da hidroquinona, ambos os ingredientes podem ser usados ​​em todo o rosto.

Shani Darden Skin Care Rescue Soro com 10% de complexo azelaico

Para um brilho total, o ácido azelaico é a melhor escolha. Funciona retardando a produção de melanina, mas espere, tem mais: esse ingrediente também é um ingrediente antiinflamatório eficaz, tornando-o especialmente eficaz no tratamento de acne e marcas de acne, conhecidas como hiperpigmentação pós-inflamatória. Neste produto, 10% de ácido azaleico é combinado com extrato de alcaçuz iluminador e extrato calmante de aloe vera e grão de aveia.

ISDIN Isdinceutics Flavo-C Sérum

A vitamina C é uma fonte de energia iluminadora e antioxidante - e é apresentada neste produto com gingko biloba, outro antioxidante que protege a pele. E isso nos leva ao outro benefício da vitamina C: suas potentes capacidades antioxidantes. Isto significa que o ingrediente ajudará a eliminar os radicais livres gerados pelo sol (um dos principais contribuintes para manchas escuras e descoloração).

Tratamento Paula's Choice Niacinamida 20%

A niacinamida é outro ingrediente iluminador que faz tantas coisas boas para a sua pele: reduz a vermelhidão, regula a produção de óleo, fortalece a barreira da pele e, claro, atenua a descoloração. Também pode ser usado em concentrações mais altas – daí os 20% encontrados nesta fórmula – sem irritação. Então, diga adeus às manchas escuras e poros dilatados .

E esse é o grande ‘se’. Você tem que estar hipervigilante, super diligente e absolutamente no topo de seu jogo de proteção solar ao usar o HQ. A hidroquinona funciona, mas se você não proteger sua pele do sol, esse pigmento reaparecerá. Não faz sentido iniciar o tratamento se todo esse trabalho for desfeito no segundo que você sair de casa, ressalta o Dr. Kim. (Sem mencionar que a hidroquinona também torna a pele mais sensível ao sol.) Certifique-se de usar um protetor solar de amplo espectro com pelo menos FPS 30 diariamente e reaplicar a cada duas a quatro horas, aconselha o Dr. Pontos de bônus se você escolher um FPS com óxidos de ferro, que foram mostrados para aumentar os efeitos da hidroquinona, diz ela. Procure uma fórmula colorida, pois são elas que contêm óxidos de ferro, diz ela.

Resumindo: a hidroquinona é eficaz, mas verifique com seu médico.

Se você está lutando contra a hiperpigmentação teimosa (e não está grávida ou amamentando), vale a pena conversar com seu dermatologista sobre hidroquinona. Este não é o tipo de ingrediente a ser procurado na dark web ou em uma farmácia mexicana durante sua próxima viagem a Cancún – é um medicamento e precisa ser tratado como tal, acompanhado de receita médica e instruções orientadas pelo médico.

Mas também não há necessidade de condenar o câncer e os efeitos colaterais assustadores - e esse ingrediente realmente pode transformar sua pele. Se usada corretamente, por um período finito e com proteção solar, a hidroquinona é segura, altamente eficaz e muitas vezes a maneira mais rápida de controlar coisas como melasma e hiperpigmentação pós-inflamatória, diz o Dr.

E pode ser a mudança de jogo para iluminar a tez que você está procurando.

Melanie Rud é redatora e editora de beleza com mais de 15 anos de experiência no setor, cobrindo cuidados com a pele, maquiagem, cabelo e muito mais. Seu trabalho apareceu em Shape, Real Simple, Byrdie, In Style, RealSelf, Good Housekeeping, PopSugar e vários outros veículos impressos e digitais. Além disso, atua como personal beauty coach e também oferece serviços de consultoria para empresas de beleza.

Brian Underwood é diretor de beleza da Meltyourmakeup.com, onde supervisiona a estratégia de conteúdo da marca em todas as plataformas, incluindo digital, impressa e social. Underwood atuou anteriormente como diretor de beleza e bem-estar no Oprah Daily e O, The Oprah Magazine. Durante sua gestão como líder de conteúdo de beleza para a marca Oprah na Hearst, as histórias encomendadas por Underwood receberam o Skin Cancer Foundation Media Award e o Fragrance Award for Editorial Excellence (o segundo). Ele foi o diretor de beleza de lançamento do Dr. Oz THE GOOD LIFE e ocupou cargos editoriais adicionais em Fitness, Organic Style, Good Housekeeping, Life