Acne é um sinal de ovulação? Derms explica como seu ciclo afeta os surtos

Como se navegar por aqueles anos tumultuados da adolescência não fosse difícil o suficiente, é também o momento em que muitos de nós aprendemos uma verdade muito dura: a acne e a menstruação costumam estar inextricavelmente ligadas. Para muitos de nós, a complicada relação com a pele não parou por aí, pois as erupções nos seguiram lealmente até a idade adulta. Agora que sabemos que as alterações hormonais associadas à menstruação tornam a acne mais ou menos provável, podemos estar mais preparados. Por exemplo, entender exatamente quando está em nosso ciclo e por que ocorre um rompimento pode nos ajudar a tomar decisões de planejamento informadas – ou pelo menos a não ser prejudicados por uma espinha surpresa.

Embora possa ser difícil saber qual dos quatro ciclos menstruais nos coloca em maior risco de ter espinhas, quatro importantes especialistas em pele tornam isso muito mais fácil para nós. Abaixo, eles detalham exatamente como cada ciclo pode afetar nossa pele vulnerável hormonalmente e como lidar com isso. Continue lendo para aprender como monitorar (e tratar) a acne durante todo o seu ciclo menstrual.

Conhecer os especialistas

• Hadley Rei , MD, FAAD, é um dermatologista certificado pelo conselho especializado em dermatologia cosmética e cirúrgica. Ela é a proprietária do Dr. Hadley King Dermatology na cidade de Nova York.
• Jennifer Herrmann , MD, FAAD, é um dermatologista certificado pelo conselho e cirurgião dermatológico com sede em Beverly Hills.
• Loretta Ciraldo , MD, FAAD, é dermatologista credenciado e mora em Miami. Ela é a fundadora da marca de cuidados com a pele Dr. Loretta.
• Joyce Imahiyerobo-ip , MD, FAAD, é dermatologista certificado e diretor executivo da Vibrant Dermatology and Skin Bar em Dedham, Massachusetts
  

O que é acne hormonal?

Um surto de acne geralmente pode ser atribuído a hormonal ou bacteriana causas. (Sim, acne fúngica existe, mas vamos simplificar por enquanto.) Se a acne for hormonal, seu aparecimento geralmente coincide com a flutuação dos hormônios, você adivinhou. Essas mudanças podem ser desencadeadas por vários estágios do ciclo menstrual, bem como por condições médicas, estresse ou escolhas alimentares que causam desequilíbrios hormonais.

Como sua menstruação afeta a pele

Você já sabe que seu ciclo menstrual influencia sua pele até certo ponto, mas você sabia que seu ciclo coloca seus níveis hormonais no dia-a-dia? Acredite, diz o Dr. Hadley King.

“O ciclo menstrual médio é de 28 dias e cada um desses dias é hormonalmente diferente”, diz King. Mas no geral, diz ela, “o estrogênio é o hormônio dominante durante a primeira metade do ciclo e a progesterona é o hormônio dominante durante a segunda metade”.

Estrogênio na verdade melhora A acne e é responsável por fazer com que a pele pareça geralmente fabulosa, explica King. A progesterona, por outro lado, piora a acne aumentando a produção de sebo ou óleo da sua pele. A testosterona é outro hormônio que aumenta a produção de sebo; Quando os níveis de progesterona e testosterona são altos, essas são condições ideais para que a acne hormonal exploda.

Como rastrear mudanças durante seu ciclo menstrual

Para descobrir se os hormônios são o culpado em suas fugas, é importante quebrar o ciclo menstrual. Tente notar quando, exatamente, suas fugas tendem a ocorrer em relação às fases do seu ciclo de 28 dias.

“Se você notar que os surtos de acne estão correlacionados com o seu ciclo, então as opções de tratamento hormonal provavelmente serão úteis”, sugere King.

Fase folicular

A menstruação é tecnicamente considerada a fase primeira de nossos ciclos de uma perspectiva hormonal. Mas a Dra. Jennifer Herrmann diz que é mais fácil começar a decodificar fugas começando com a fase folicular. Durante esta fase, que dura sete a 10 dias, o estrogênio é o hormônio responsável, preparando o revestimento do seu útero para implantação.

“Pouco antes da ovulação, o estrogênio está no auge e sua pele fica sensacional”, diz a Dra. Loretta Ciraldo. 'Durante esse período, os níveis de umidade são altos, os poros parecem menores e o aumento de colágeno e elastina está fazendo maravilhas.'

Em outras palavras, a fase folicular é quando a pele geralmente tem clareza e brilho de pico.

Fase de ovulação

Há muita coisa acontecendo, em termos hormonais, durante a fase de ovulação, que dura de três a cinco dias. Primeiro, há um aumento no hormônio folículo-estimulador, seguido de um aumento no hormônio luteinizante, que estimula o folículo a liberar um ovo. O estrogênio continua aumentando durante esta fase e a testosterona também começa a subir.

De acordo com King, a progesterona começa a aumentar antes da ovulação e continua aumentando após o término da ovulação. “O aumento da progesterona no meio do ciclo estimula o aumento da produção de sebo”, observa ela. Então, embora a oleosidade da pele e a acne pode Ocorre durante a ovulação, eles geralmente são mais comuns na próxima fase, a fase lútea.

Fase lútea

A fase lútea dura de 10 a 14 dias e, para pessoas com acne hormonal, é uma loucura. Seu corpo basicamente atinge o ponto de ebulição, no que diz respeito a todos os hormônios que provocam a pele.

Durante a fase lútea, os níveis de estrogênio caem e os níveis de progesterona aumentam, diz o Dr. Joyce Imahiyerobo-ip. Além disso, as proporções de testosterona-estrogênio também são elevadas durante esta fase. Essas elevações na progesterona e testosterona resultam no entupimento dos poros e no aumento da produção de petróleo, o que contribui para mais whiteheads e mais cistos inflamados.

A progesterona é o principal jogador negativo durante a primeira parte desta fase, pois faz com que a pele inchem e aumente a produção de petróleo (sebo), acrescenta Herrmann. 'Isso, em combinação com temperaturas corporais um pouco mais altas, cria um ambiente perfeito para P. Acnes , a principal bactéria culpada da acne, florescesse, levando a erupções.

A fase lútea pode causar outros estragos na pele além das espinhas. 'Perto do final desta fase, à medida que tanto o estrogênio quanto a progesterona despencam, o a pele pode ficar opaca e manchado sem as funções de apoio hidratante e de barreira do estrogênio em jogo ', diz Herrmann. As prostaglandinas também são mais altas durante esse período, o que pode criar mais sensibilidade à pele - é mais para não cegar ou punir!

Fase Menstrual

A fase menstrual dura de três a sete dias e é quando os níveis hormonais diminuem rapidamente para os níveis mais baixos. (Sempre há uma fresta de esperança, pessoal!)

De acordo com Herrmann, a queda simultânea dos hormônios causadores da acne ajuda a melhorar as erupções após as condições caóticas e semelhantes a festas de fraternidade da fase lútea. No entanto, ela alerta, a pele pode ficar seca e opaca no final da menstruação, até que o estrogênio aumente durante a fase folicular.

Como saber se sua acne é hormonal

As fugas da fase lútea podem ser uma indicação de que você tem acne hormonal; outra indicação é onde a acne tende a se manifestar no rosto.

Segundo nossos especialistas, a acne hormonal geralmente aparece na parte inferior da face, como as bochechas inferiores e a linha da mandíbula. Geralmente aparece como cistos, whiteheads ou cravos. Se a sua acne se correlacionar com o seu ciclo menstrual, e tende a incluir lesões inflamatórias da acne na distribuição da barba - o queixo, o pescoço da parte superior, o lábio inferior e a área pré -reuricular na frente de seus ouvidos - esses achados são consistentes com acne hormonal, diz King.

Espinhas com localização suspeita não são sempre indicadores de surtos hormonais, alerta Ciraldo. No entanto, um dermatologista experiente pode ajudá-lo a solucionar problemas de pele e diagnosticar e tratar adequadamente a acne.

Se, além da acne hormonal, você tem sintomas como pêlos faciais ou corporais excessivos, ganho de peso ou períodos irregulares ou pouco frequentes, poderá precisar de testes adicionais. Nesse caso, marque uma consulta com um profissional de saúde o mais rápido possível.

Como tratar a acne hormonal

Embora tenhamos apenas um pouco de controle sobre o funcionamento interno de nossos hormônios (mais sobre isso em um minuto), podemos adaptar estrategicamente nossa pele e regimes de medicação para compensar as alterações hormonais. Há uma infinidade de opções de prescrição para ajudar a controlar os surtos menstruais, especialmente se esses surtos forem moderados a graves e não melhorarem com tratamentos de venda livre para acne.

Medicamentos tópicos

Ciraldo diz que prefere começar com prescrições tópicas para qualquer paciente com acne, inclusive aqueles com surtos hormonais, antes de recorrer às grandes armas – medicamentos orais. “Tento deixar os medicamentos orais como último recurso no tratamento da acne”, diz ela.

Para acne hormonal, a derms pode prescrever opções tópicas como tretinoína (também conhecido como Retin-A), um retinóide, que ajuda a desobstruir os poros e aumentar a rotatividade de células; Dapsona (também conhecida como Aczone), um poderoso medicamento antibacteriano e anti-inflamatório usado originalmente para tratar a hanseníase; e a clindamicina antibiótica, que reduz as bactérias causadoras da acne na pele.

King diz que os remédios tópicos nem sempre recebem acne hormonal sob controle. Os produtos tópicos ainda podem ser úteis para o tratamento da acne de qualquer causa, mas não estão direcionados especificamente à causa da acne hormonal e, portanto, podem não ser tão eficazes quanto os medicamentos orais que estão abordando especificamente as causas hormonais, explica ela.

Mas há uma exceção recente nessa regra, que King chama de 'um desenvolvimento muito emocionante' para o tratamento hormonal da acne: clascoterone.

“Clascoterona (nome comercial Winlevi) é um novo medicamento tópico que possui propriedades antiandrogênicas e antiinflamatórias”, diz ela. Os medicamentos antiandrogênicos atuam suprimindo a produção de andrógenos, como a testosterona, ou bloqueando os receptores de andrógenos no corpo. A clascoterona bloqueia a ligação da testosterona aos receptores de andrógenos na pele, evitando que a pele se torne excessivamente oleosa e inflamada.

“[Clascoterona] é, portanto, o primeiro medicamento tópico para diminuir a produção de sebo e deve ser ideal para acne hormonal”, aconselha ela.

Mym Beauty Dip

Certifique -se de usar remédios tópicos para acne hormonal regularmente, não apenas durante fases problemáticas do seu ciclo. A abordagem mais eficaz para controlar a acne é manter a consistência ao lidar com a pele propensa a acne, em vez de alterar os produtos para diferentes fases do seu ciclo menstrual, diz Ciraldo.

Controle de natalidade

Controle de natalidade é um tratamento comum para aqueles que buscam alívio de manchas persistentes, embora nem todas sejam criadas iguais. O FDA aprovou apenas certas fórmulas para o tratamento da acne hormonal. Estes contêm etinil estradiol, o norgestimimo progestin, acetato de norethindrona ou drospirenona.

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Pílulas anticoncepcionais contendo progestágenos androgênicos (ou seja, norgestrel e levonorgestrel) podem, na verdade, exacerbar os surtos.

A pílula não é a sua única opção de controle de natalidade Para prevenir espinhas. King diz que outros contraceptivos hormonais combinados - como manchas transdérmicas e anéis vaginais - contendo estrogênio e progesterona 'geralmente são úteis para diminuir o sebo e a acne'.

Medicamentos orais

Quando os medicamentos tópicos não resolvem a acne hormonal, podem ser prescritos medicamentos orais para acabar com a acne, interrompendo-a antes que comece.

Um desses remédios é a espironolactona, também vendida sob os nomes de marcas Aldactone e Carospir. A espironolactona é um medicamento anti-androgênio para tratar a pressão alta, mas também é um milagre discreto para o tratamento da acne hormonal em mulheres. (Embora seja perfeitamente seguro para a maioria das mulheres adultas, a espironolactona causa crescimento dos seios em homens e meninos.)

Na minha prática, medicamentos orais fortes, como a espironolactona, são usados ​​como um complemento para acne hormonal grave que não responde aos tópicos, diz Imahiyerobo-ip. 'Para mulheres que têm acne hormonal grave, medicamentos como espironolactona bloqueiam os efeitos da testosterona na pele.'

King diz que os dermatologistas também podem optar por tratar a acne hormonal com antibióticos orais, como doxiciclina e minociclina , ou o retinóide de prescrição oral isotretinoína , anteriormente conhecido como Accutane.

Melhores produtos para a pele para acne hormonal

Além de gerenciar fatores de estilo de vida, como reduzir o estresse, aumentar o sono e seguir uma dieta saudável, elevar seu nível de cuidados com a pele com ingredientes comprovados no combate à acne é a primeira linha de defesa contra surtos hormonais. Experimente estas opções de cuidados com a pele recomendadas por dermatologistas para acne.

Limpadores de balcão, loções e cremes de tratamento com peróxido de benzoíla são opções incríveis para tratar qualquer tipo de acne, diz King.

O peróxido de benzoíla é um ácido orgânico na família de peróxido que tem sido usada para tratar a acne há mais de 60 anos, diz King. 'O peróxido de benzoíla é útil para tratar a acne, pois não apenas mata bactérias que contribuem para a acne, mas também ajudam a prevenir e limpar os poros entupidos'. Ela recomenda o limpador de acne sem óleo de acnefree acessível, que contém 2,5 % de peróxido de benzoíla.

O beta-hidroxiácido ácido salicílico é outro ingrediente para procurar nos rótulos de cuidados com a pele. Herrmann recomenda remover obedientemente qualquer maquiagem à noite e pegando um limpador com ácido salicílico, especialmente durante a fase lútea. Isso pode ajudar a levantar o sebo grosso e as células mortas da pele que levam ao entupimento, explica ela.

Imahiyerobo-Ip também recomenda tratar a acne hormonal leve com um limpador de ácido salicílico - especificamente, seu limpador diário St. Ives Acne Control Tea Tree favorito. “Adoro este produto porque combina as propriedades de limpeza dos poros do ácido salicílico com os benefícios antiinflamatórios do óleo da árvore do chá”, diz ela. 'Este é um ótimo produto para [pessoas] que apresentam um leve aumento de espinhas e pequenos cistos logo antes da menstruação.'

Retinóides de venda livre - incluindo retinol , o ingrediente antienvelhecimento padrão ouro - também são compras inteligentes. “O retinol ajuda a acne e também é benéfico se a mulher tiver hiperpigmentação ou cicatrizes de acne”, diz Ciraldo. 'Gosto de iniciar o Concentrated Firming Serum com 0,5 por cento de retinol em todos os pacientes com acne, exceto nos de pele sensível.'

E não se esqueça adapaleno , um potente combatente da acne que até recentemente só estava disponível mediante receita médica. “Adapaleno é um retinóide de terceira geração com eficácia e tolerabilidade comprovadas para o tratamento da acne”, diz King. 'Foi estudado em vários ensaios clínicos que demonstraram alta eficácia e menor risco de irritação da pele.' Ela sugere comprar AcneFree Adapalene Gel, por apenas US $ 10.

Takeaway final

Embora não haja como erradicar completamente o papel que os hormônios e as mudanças no ciclo menstrual desempenham na contribuição para o aparecimento de acne, existem muitos regimes de autocuidado e produtos para eliminá-los pela raiz. Se os produtos de beleza vendidos sem receita médica não ajudarem, existem muitas soluções tópicas e medicamentos orais, incluindo anticoncepcionais, que podem proporcionar algum alívio.

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