Hiperpigmentação 101: As principais causas e tratamentos de acordo com Derms

Existem muitas razões pelas quais as manchas escuras podem aparecer em seu rosto. Fatores como idade e exposição ao sol são culpados populares, mas pós-inflamatórios Hiperpigmentação está lá em cima também. Independentemente de como você consegue, tratá -lo pode parecer uma jornada longa e frustrante.

Felizmente, porém, há mais de um punhado de tratamentos que você pode tentar uniformizar o tom da pele e iluminar sua aparência geral. No entanto, também entendemos que, quando se trata de tratar sua pele, é melhor errar do lado da cautela-especialmente ao usar ingredientes ativos agressivos e obter tratamentos minimamente invasivos no escritório do seu dermatologista.

Para entender melhor o que causa hiperpigmentação, como evitá -la e como tratá -lo melhor, tocamos três especialistas em cuidados com a pele e pedimos que compartilhassem seus conhecimentos sobre o assunto. Suas idéias, abaixo.

Conhecer os especialistas

• Anita Sturnham é clínica geral e fundadora da Nuriss Skincare
• Rachel Nazarian, MD, é um dermatologista certificado pelo conselho especializado em tratamentos cosméticos, câncer de pele e cirurgia dermatológica.
• Dr. Scott Wells, MD, é um cirurgião plástico de Nova York e especialista em cuidados com a pele, com foco no rejuvenescimento facial. Ele tem mais de 20 anos de experiência profissional.
  

O que é hiperpigmentação?

A hiperpigmentação é uma condição comum da pele que pode afetar todos os tipos de pele e todas as idades, explica Sturnham. Se você o tiver, começará a notar patches na pele que não parecem combinar com a cor da pele normal. Muitas vezes aparecerá como manchas marrons , não muito diferente de sardas grandes. Existem duas classificações, acrescenta Sturnham: 'Localizada ou difusa, o que significa que aparece em pequenos manchas na pele ou como uma área maior de pigmentação alterada'.

O que causa hiperpigmentação?

A hiperpigmentação é causada por vários fatores. A maioria dos casos de hiperpigmentação difusa é causada por condições sistêmicas, revela Stunham. Essas condições podem incluir a doença de Addison, hipertireoidismo ou hemocromatose. A hiperpigmentação difusa também pode ocorrer devido a um efeito colateral da medicação.

Por outro lado, a hiperpigmentação localizada tende a representar uma lesão direta ou inflamação na pele e é o tipo mais comum observado nas clínicas de dermatologia. Qualquer coisa que cause inflamação na pele pode potencialmente enviar um sinal para nossos melanócitos, as células que produzem pigmento de melanina marrom como parte de uma resposta imune, explica ela. 'Essa inflamação pode ser causada por danos aos UV, manchas e fugas de acne, produtos químicos severos na pele e até flutuações hormonais, como as que estão na gravidez ou ao tomar o pílula contraceptiva . '

Algumas pessoas são mais suscetíveis à hiperpigmentação do que outras?

Infelizmente, a resposta é sim. 'A instabilidade de melanócitos é a principal razão pela qual desenvolvemos a hiperpigmentação. Essas células produtoras de pigmentos que vivem na junção dermo-epidérmica e nas camadas basais da nossa pele podem se tornar hiperativas se desencadeadas e iniciar a superprodução da melanina, levando à hiperpigmentação e manchas solares ',' Sturnham o quebra para nós. 'Quanto mais a melanina basal você tiver em sua pele (isto é, o mais escuro seu tom de pele) , quanto mais riscos você tem de desenvolver hiperpigmentação em primeiro lugar.

Você pode evitar a hiperpigmentação?

Como na maioria das preocupações com a pele, prevenção é melhor do que cura. Primeiro: Nip qualquer áreas problemáticas em potencial da raiz, cuidando de feridas assim que elas aparecerem. Os cuidados com as feridas são importantes porque as áreas de cura, como uma mordida de inseto arranhadas ou uma espinha colhida, são propensas a infecções e inflamação - tornando mais provável a hiperpigmentação da pele. Isso também significa limpar a pele com um limpador suave e não Escolher nas sobras (crostas ou cicatrizes de espinhas velhas) ou esfregar com um limpador severo.

Definitivamente, você deve ter certeza de que está tomando precauções adequadas ao sol (independentemente de ter ou não feridas recentes). A exposição ao sol é um dos fatores mais controláveis ​​'', diz Wells. 'Pacientes propensos à hiperpigmentação devem evitar a exposição direta, usar chapéus e outras roupas oclusivas e sempre usar um protetor solar de SPF 30 ou superior. Meus tipos favoritos de protetor solar são blocos minerais contendo dióxidos micronizados de zinco e titânio que nossa equipe ama o Elta MD UV Clear Broad Spectrum SPF 46.

Sturnham também sugere que você evite retinol Durante o dia - como os raios UV desestabilizam os ingredientes para a pele e aumentam o risco de fotossensibilidade-e use a pele que inclua ingredientes estabilizadores de pigmentos, para que eles tenham menos probabilidade de produzir a melanina e deixá-lo com manchas de pigmento (se o gatilho é dano a UV, hormônios ou surtos).

Como a hiperpigmentação pode ser tratada?

A hiperpigmentação pode ser tratada de várias maneiras. Em primeiro lugar, 'a hiperpigmentação é multifatorial: pode haver genética, metabólica, hormonal e environmental factors, all acting as triggers,' warns Sturnham, reminding us that there is no single therapy available that will completely cure Hiperpigmentação. But with a more holistic, multi-therapy approach, you can get great results. 'Using a combination of at-home e in-clinic based procedures, we can generally achieve adequate reduction e even complete resolution in many patients,' she promises.

Isso vem com um aviso, no entanto: não será fácil para todos nós. 'Os tratamentos mais desafiadores são aqueles pacientes com pigmentação pós-inflamatória (PIH) e um tipo de pele mais escura. Pode haver alguma pigmentação residual, mas é reduzida a um nível em que a autoconfiança é restaurada ', o que nos dá alguma esperança.

1. Use proteção solar adequada

SPF , nos encontramos novamente. Não é preciso dizer que a proteção contra danos por UV que provocam melanócitos é parte integrante do sucesso do seu programa de tratamento '', diz Sturnham. Procure uma combinação de agentes de bloqueio mineral e químico, como dióxido de titânio e salicilato de etila para fornecer proteção adequada de amplo espectro.

Concursões nazários. A etapa inicial é evitar qualquer coisa que possa prolongar a deposição de pigmentos na pele e impedir que a hiperpigmentação se resolva por conta própria. Protetor solar , pelo menos o SPF 30, ajudará a incentivar o desbotamento bloqueando a radiação UV, que normalmente mantém e produz mais pigmento na pele. Elta MD é uma ótima escolha, sugere nazariano.

2. Use tópicos de balcão e prescrição

Nosso bom e velho amigo retinol Pode ajudar aqui - quando usado apenas à noite, é claro. 'Uma dose diária de vitamina A (retinol) 0,5 % a 1 % funciona bem para a maioria dos pacientes, pois é uma fabulosa multitarefa e, em uma boa formulação cosmeceutica de boa qualidade, trabalha para reduzir os danos celulares, aumentar o reparo, regular a produção de petróleo, aumentar a formação de colágeno e reduzir a pigmentação', explica Sturnham. Possui um efeito de estabilização de melanócitos e melanina. Procure um creme noturno ou fórmulas de soro que contêm esse ingrediente mágico (os raios UV os desestabilizarão) e aqueles que vêm em embalagens opacas. A reforma de Shani Darden Retinol verifica todas as caixas.

Procure também fórmulas de cuidados com a pele que contêm iluminadores de pele naturais. Sturnham adora qualquer coisa com girassol (rico em vitaminas B), niacina e ácido pantotênico (geralmente rotulado como vitamina B5), que naturalmente iluminam e melhoram o tom da pele. Os tópicos desbotaram o soro para manchas escuras

Se as opções de balcão não estiverem produzindo os resultados desejados-ou você só deseja ligar para as grandes armas-faça uma visita ao seu derm. Obviamente, você sempre pode discutir com seu dermatologista outras opções, ofertas nazarianas. Os cremes de iluminação de prescrição (incluindo aqueles com ácido kojic e hidroquinona) são ideais para manchas escuras teimosas.

3. Esfolie regularmente

Os esfoliantes químicos suaves também podem aumentar e aumentar a taxa de renovação das células da pele - induzindo basicamente a pele hiperpigmentada a ser substituída por novas células da pele '', diz Nazarian. 'Isso também pode ser feito através de cremes, lavagens e soluções tópicas que têm ingredientes como vitamina c ou ácido glicólico. Sugiro a revisão da loção de vitamina C 30%. Um esfoliante físico também é uma opção, ela diz: a microdermoabrasão é uma forma física suave de esfoliação. Pode ser utilizado para reduzir as células da pele da superfície, causando uma rotatividade celular mais rápida e desbotamento mais rápido da pele escura. A esfoliação de microexfoliosas SkinCceuticals é embalada com sílica ultrafina que desliza suavemente a pele morta e libera os poros.

4. Obtenha lasers e tratamentos em consultório

Para tratamentos e procedimentos mais avançados, definitivamente vale a pena consultar um dermatologista, que pode prescrever o curso certo de tratamento para sua hiperpigmentação individual.

As cascas estão entre os tratamentos mais populares em consultório para hiperpigmentação, usados ​​em conjunto com os tópicos. Reduzir o pigmento que já existe na pele é melhor feito usando uma combinação de peels no consultório combinadas com um regime de retinol e arbutase, que abrigamos nossos pacientes , diz Wells. 'O retinol Ajuda as células pigmentos equilibradas, enquanto a arbutase contém ácidos hidroxi para a rotatividade celular (além de agentes iluminadores). Os pacientes podem permanecer neste 'creme de ressurgimento' por períodos prolongados com segurança. Sturnham observa que essa abordagem é particularmente eficaz para tipos específicos de hiperpigmentação. No caso de melasma ou PIH, as opções de tratamento tópicas também podem incluir retinóides de resistência à prescrição, ácido azelaico e cascas químicas.

Pascas químicas mais profundas podem ser feitas para levantar manchas e ajudar com a hiperpigmentação de longo prazo, diz Nazarian. 'Para isso, eu normalmente recomendo o VI Peel junto com lasers de recapeamento mais forte (como Fraxel ), que pode ter mais tempo de inatividade, mas leva a resultados mais dramáticos.

O que Sturnham tende a ver como o melhor curso de ação para muitos de seus pacientes é o uso de lasers. Acho que uma combinação de laser Q-Switch ClearLift e laser à popa funciona bem para quebrar a pigmentação na junção dermo-epidérmica e a pigmentação mais antiga e superficialmente mentira, revela ela.

Wells observa que os lasers, que ele usa 'em certas circunstâncias' 'são' um pouco mais arriscado, no entanto, uma vez que o próprio laser pode estimular as células pigmentos não efetivamente destruídas pelo tratamento. Verifique se o seu médico é muito experiente.

E, finalmente, Stunham diz, quando se trata de tratar a hiperpigmentação, uma das ferramentas mais importantes do seu arsenal é simplesmente paciência. 'A garantia e o tempo também são elementos essenciais de um programa de tratamento bem -sucedido.'

5. Visite seu dermatologista

Dependendo do seu nível de hiperpigmentação, o levantamento de manchas escuras teimosas pode exigir ajuda profissional. Antes de se comprometer com uma casca química ou laser intenso, visite um dermatologista para sua opinião profissional.

Eles poderão colocá -lo em um regime de cuidados com a pele personalizado, curar uma lista de tratamentos que funcionarão com seu tipo de pele específico ou fornecerá uma combinação dos dois.

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2. Dale Wilson B, Moon S, Armstrong F. Revisão abrangente da radiação ultravioleta e o status atual em filtros solares . J Clin Aesthet Dermato L. 2012 set; 5 (9): 18-23.