EU RECEBI MEU PERÍODO DUAS VEZES ESTE MÊS - O QUE DÁ?

Aviso de gatilho: perda de crianças

Things they should teach you in grade school health class: period health. As a young person, you're often taught the basics of your Ciclo menstrual E o que esperar. Normalmente, a fase da menstruação, que consiste no derramamento e sangramento reais, dura três a cinco dias (embora qualquer intervalo de dois a sete dias ainda seja considerado normal por especialistas). Você também é ensinado a entender os sintomas típicos, como inchaço, cólicas, acne, desejos e, claro, mau humor. Mas o que muitas vezes não tem é a educação em torno do que são não Sintomas ou ciclos de período normal e o que você deve marcar como uma bandeira vermelha.

Existem muitos comportamentos de ciclo menstrual 'anormal', incluindo sangramento entre ciclos, que devem ser criados com seu médico. À frente, conversamos com três Ob/Gyns - Alyssa Dweck, MD, Facog, Gunvor Ekman Ordeberg, MD e Amber Klimczak, MD - sobre as possíveis causas de sangramento duas vezes em um mês. Leia para saber mais.

Conhecer os especialistas

Alyssa Dweck , MD, FACOG, é um ginecologista praticante no Condado de Westchester, Nova York.
Gunvor Ekman Ordeberg, MD, pratica ginecologia há mais de 50 anos. Ela é a co-fundadora de Deodoc íntimo de cuidados com a pele .
Amber Klimczak , MD, é um obstetra-ginecologista e médico de fertilidade com sede em Basking Ridge, Nova Jersey. Ela é membro do Conselho de Revisão Médica da Mym Beauty.

Por que recebi meu período duas vezes este mês?

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Gravidez normal

Tanto o Dr. Alayssa Dweck quanto o Dr. Gunvor Ekman Ordeberg concordam que o normal gravidez pode causar sangramento fora do cronograma de período típico. O útero pode sangrar quando o ovo fertilizado se conectar, explica Ordeberg. 'O sangramento é chamado de sangramento de implantação e pode ocorrer entre as semanas duas e três de gravidez (quando se não conhece, está grávida e pode pensar que a pessoa teve um período duas vezes em um mês). Durante a gravidez, a detecção também pode acontecer devido ao fato de haver um fluxo sanguíneo mais alto no colo do útero.

Os dados sugerem que não é incomum para uma pessoa com órgãos reprodutivos que está extremamente cedo na gravidez, normalmente antes mesmo de estar ciente de que estão grávidas e carregando.

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Aborto espontâneo

Aborto espontâneos can cause bleeding 'between periods' if the miscarriage is prior to missing a menstrual period. Studies show that between one third to half of all pregnancies end in miscarriage prior to the person knowing they are pregnant, which leads to the potential of mistaking it as a second period that month.

No entanto, o sangramento durante a gravidez nem sempre significa aborto. O sangramento pode ser comum no início da gravidez e geralmente afeta cerca de um quinto das pessoas grávidas no primeiro trimestre.

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Gravidez ectópica

Gravidez ectópica, que é quando um implante de ovo fertilizado no tecido que não o revestimento do útero, pode causar sangramento anormal. Os implantes de ovos fertilizados em uma estrutura que não pode apoiar seu crescimento; Isso normalmente acontece no tubo de Falópio, mas em casos raros pode ocorrer em um ovário ou na cavidade abdominal.

Se uma pessoa experimenta sangramento quando grávida, é importante consultar um OB/GYN imediatamente para avaliação e descartar uma gravidez ectópica cedo. Também é importante observar que a gravidez ectópica é uma condição com risco de vida que pode ser muito perigosa.

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Pílulas anticoncepcionais perdidas

Controle de natalidade pode ser complicado mesmo quando tomado de forma consistente, mas as pílulas anticoncepcionais perdidas podem apresentar um problema maior. Especialistas dizem que, se você perder mais de três comprimidos seguidos, é provável que você sangre. Se você estiver usando o controle de natalidade como contraceptivo, pode ser ineficaz na prevenção da gravidez se você sentir falta de comprimidos. Verifique a inserção do pacote ou verifique com o seu OBG/GYN, se necessário, para obter mais instruções.

Embora o controle da natalidade também seja normalmente usado como uma ferramenta para manter seu cronograma de período, os especialistas observam que o sangramento não programado é um dos principais motivos citados por aqueles que optam por interromper seu método de controle de natalidade. É importante observar que a mancha e o sangramento entre os períodos é possível, mesmo quando você aceita seu controle de natalidade dentro do cronograma. Spotting geralmente ocorre durante o uso da pílula contraceptiva, especialmente durante os primeiros meses de uso, diz Ordeberg. 'Spotting também é comum durante os primeiros três meses de uso de DIU hormonal.'

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Síndrome do ovário policístico

A síndrome dos ovários policísticos, muitas vezes conhecida por seu nome abreviado, é um distúrbio hormonal. Com a SOP, os ovários produzem níveis anormalmente altos de andrógenos, que fazem com que os hormônios reprodutivos fiquem desequilibrados. Isso, por sua vez, causa ciclos menstruais irregulares.

Nesse momento, a causa exata da SOP permanece desconhecida, mas acredita -se que os traços de genes hereditários estejam ligados.

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Disfunção da tireóide

As glândulas da tireóide produzem hormônios e, portanto, são importantes para regular o ciclo menstrual. Se a tireóide não funcionar corretamente e criar muito pouco hormônios, conhecidos como hipotireoidismo, pode fazer com que os períodos sejam mais frequentes e mais pesados.

Aquelas designadas para o nascimento (AFAB) têm maior probabilidade de ter questões da tireóide do que as designadas masculinas, e uma em oito pessoas da AFAB terá problemas na tireóide durante a vida. Além das questões menstruais, que incluem a possibilidade de sangrar duas vezes em um mês, os problemas da tireóide podem levar a problemas durante a gravidez, além de dificuldades para engravidar. O hipotireoidismo pode ser tratado com medicina que ajuda a equilibrar os hormônios que seu corpo precisa funcionar normalmente.

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Pólipo cervical

Os pólipos cervicais são crescimentos anormais no colo do útero. Embora sejam geralmente benignos e tipicamente assintomáticos, podem causar sangramento uterino anormal, como sangramento menstrual pesado, sangramento intermestrual ou sangramento na pós -menopausa.

Esses crescimentos são tipicamente vistos durante os anos reprodutivos. Os pólipos cervicais são frequentemente descobertos em exames de rotina do GYN e podem ou não precisar de intervenção, dependendo das circunstâncias. Consulte seu OB/GYN para as próximas etapas.

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Pólipos uterinos

Pólipos uterinos são crescimento que ocorrem no revestimento interno do útero. Embora sejam tipicamente (mas nem sempre) não cancerosos, eles podem causar problemas com menstruação e fertilidade. Os pólipos uterinos são formados pelo crescimento excessivo do tecido endometrial e se ligam ao endométrio, estendendo -se para dentro em direção ao útero.

Os pólipos uterinos podem causar períodos menstruais irregulares, que incluem sangramento excessivo e sangramento entre períodos, tornando -os uma das possíveis causas de sangramento duas vezes em um mês. Embora não haja como prevenir pólipos uterinos, eles podem ser tratados com medicamentos se forem considerados necessários pelo seu médico.

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Perimenopausa

Perimenopausa, sometimes known as menopausa transition, is exactly that—the time when your body is transitioning to menopausa . Durante a perimenopausa, seus ovários começam a produzir menos hormônios, o que leva ao ciclo menstrual a se tornar mais irregular e inconsistente, daí o potencial de sangrar duas vezes em um mês. É durante esse período que seu corpo está mudando para o final de seus anos reprodutivos, e o prazo é tipicamente de quatro a oito anos. O momento da perimenopausa pode diferir drasticamente, pessoa para pessoa, com alguns experimentando-o já em meados dos anos 30 e outros até os anos 50.

Embora o sangramento duas vezes em um mês seja normal durante a perimenopausa, é uma idéia sábia confirmar que o que você está experimentando é, de fato, o sangramento da perimenopausa. Quaisquer padrões irregulares de sangramento quando alguém tem mais de 40 anos e a menopausa que se aproxima precisa ser avaliada por um médico, diz o Dr. Amber Klimczak. A maioria das obras de OB-GYNS recomendará uma biópsia endometrial para descartar o câncer endometrial, que pode se apresentar como sangramento anormal e/ou irregular.

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Medicamentos induzidos

O sangramento vaginal induzido por medicamentos pode ir além do controle da natalidade. Estudos descobriram o sangramento vaginal como um efeito colateral de medicamentos como diluentes de sangue. O sangramento pode ocorrer fora do período, resultando no potencial de sangrar duas vezes em um mês. Além disso, Klimczak diz que alguns antibióticos, medicamentos para convulsões e medicamentos fúngicos podem acelerar o metabolismo das pílulas anticoncepcionais, o que pode resultar em sangramento.

Especialistas dizem que você deve consultar um médico se estiver sangrando vaginalmente após iniciar um novo medicamento ou tratamento hormonal.

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Câncer uterino

O câncer uterino, que geralmente descreve os cânceres do útero, normalmente pode ser dividido em duas categorias: câncer endometrial e sarcoma uterino. Ambas as formas de câncer uterino podem causar períodos mais pesados e sangramento entre os períodos. A maioria dos cânceres uterinos é diagnosticada precocemente devido à presença de sangramento uterino anormal.

Klimczak reitera a importância de consultar um médico para qualquer sangramento anormal se você tiver mais de 40 anos ou menos se tiver fatores de risco adicionais, como a SOP. A maioria das obras de obras recomendaria uma biópsia endometrial para descartar o câncer endometrial, diz ela. 'Uma biópsia endometrial é um procedimento minimamente invasivo, onde seu OB-GYN usará um pequeno cateter para levar uma amostra do revestimento uterino. É um procedimento rápido que pode ser feito no consultório médico e, além de algumas cólicas, tem muito poucos efeitos colaterais. '

Especialistas dizem que aqueles que ficam menstruadas antes dos 12 anos correm maior risco de câncer uterino, bem como aqueles que ainda não sofreram menopausa aos 50 anos. O câncer endometrial é o câncer mais comum que afeta o sistema reprodutivo feminino nos EUA, com cerca de 3% das mulheres sendo diagnosticadas em suas vidas. Como em muitos cânceres, o tratamento para câncer uterino inclui quimioterapia, bem como terapia com radiação, terapia hormonal e cirurgia.

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Estresse excessivo

O estresse excessivo geralmente tem efeitos negativos na mente e no corpo. Na categoria de corpo, pode afetar o ciclo menstrual - e causar cronogramas de ciclo anormal como resultado, de acordo com Dweck. As anormalidades geralmente resultam do cortisol, o hormônio que seu corpo faz quando você está sob estresse.

É recomendável que você consulte um médico se tiver três ou mais períodos anormais, incluindo sangramento duas vezes em um mês.

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Miomas uterinos

Frequentemente confundidos com pólipos uterinos, os miomas uterinos são crescimentos não cancerosos do útero. Os miomas uterinos podem crescer na superfície externa do útero, no interior do útero, e dentro da parede muscular do útero. Enquanto eles geralmente não são detectados devido à falta de sintomas, os sintomas podem incluir períodos mais frequentes, mais longos e mais pesados, bem como sangramento entre os períodos. O sangramento entre os períodos geralmente pode ser confundido como um 'segundo período'.

Os miomas não são incomuns entre as mulheres - com 50 anos de idade, quase 70% das mulheres brancas e mais de 80% das mulheres negras terão desenvolvido um fibróide. Como os pólipos, os miomas podem ser assintomáticos, mas geralmente causam desconforto e sintomas de pressão. Muitas mulheres com miomas experimentam sangramento uterino anormal, bem como anemia de deficiência de ferro.

O take -away

Como se vê, períodos anormais não são tão incomuns quanto você pensa. O sangramento inconsistente pode ser perigoso, por isso é importante sempre consultar seu médico sobre quaisquer anormalidades no seu ciclo menstrual.

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