Como prevenir e desaparecer cicatrizes: os dermatologistas dizem a todos

Embora as cicatrizes sejam uma reação perfeitamente normal do corpo e nada a esconder , você pode optar por não abraçar tudo seu, o que está perfeitamente bem também. Mas se você já tentou atenuar ou curar suas cicatrizes, sabe que é mais fácil falar do que fazer. Para saber mais sobre cicatrizes, conversamos com dois importantes dermatologistas da Califórnia, Harold Lancer, MD, e Cynthia Bailey , médico. Juntos, eles responderam às nossas perguntas mais urgentes, desde as melhores opções caseiras até o que esperar no consultório do seu próprio dermatologista se você procurar tratamento profissional.

Uma das lições mais importantes que aprendemos? A cicatrização é um tema complicado com inúmeras formas de tratamento. E como todas as cicatrizes não são iguais, não devem ser tratadas como são. “Uma cicatriz é uma coisa hoje e daqui a seis semanas será uma cicatriz diferente, então a abordagem do tratamento deve ser diferente”, diz Lancer.

Conhecer os especialistas

• Dr. Haroldo Lancer é um dermatologista certificado e fundador de sua linha de cuidados com a pele, Lancer Skincare. Com mais de 30 anos de experiência, Lancer forneceu consultoria especializada para celebridades como Ellen DeGeneres e Kim Kardashian-West, bem como para seus clientes diários em Beverly Hills, Califórnia.
• Dra. Cynthia Bailey é uma dermatologista certificada com sede na Califórnia e fundadora de sua linha de cuidados com a pele de mesmo nome, Dra. Cynthia Bailey Skin Care. Ela tem mais de 30 anos de experiência em dermatologia.

Para saber tudo sobre os tipos de cicatrizes mais comuns e os melhores conselhos para desaparecer rapidamente cada uma delas, continue lendo.

Novas cicatrizes ou lesões

Quando se trata de tratamento, Lancer diz que para a maioria das cicatrizes, quanto mais cedo melhor. Nas primeiras oito semanas é bom; se for nos primeiros dias, é ainda melhor”, diz ele. 'Por exemplo, se você tem uma cicatriz grande de mamoplastia, no minuto em que você tira os pontos, você quer começar a tratá-la.'

Para evitar a ocorrência de cicatrizes em uma lesão recente, Lancer sugere limpar a ferida duas vezes ao dia com água e um detergente neutro sem sabão (experimente o Shampoo Johnson's Baby) e depois aplicar uma camada espessa de Aquaphor para reduzir a evaporação da água da pele. “Quando a pele está incrivelmente hidratada, ela pode se reparar mais facilmente”, explica. Se for mais do que apenas um arranhão superficial, ele sugere visitar seu médico. “Eles vão limpá-lo adequadamente e talvez começar algum tipo de curativo pressurizado para evitar cicatrizes elevadas, se necessário”, diz ele.

Hiperpigmentação Pós-Inflamatória

Também conhecida como PIH, essa forma de cicatriz pode ocorrer em qualquer tipo de lesão e é diferente das cicatrizes texturizadas típicas. Em vez de surgir como uma protuberância ou reentrância, a PIH aparece como um escurecimento da pele. “Esse tipo de cicatriz se deve à queda do pigmento melanina na segunda camada da pele chamada derme”, explica Bailey. 'Normalmente, a melanina da pele permanece dentro das células da epiderme (a camada superior da pele acima da derme). À medida que essa camada cresce e se desprende, o pigmento também se desprende. Quando uma lesão causa danos à fronteira entre a epiderme e a derme, o pigmento melanina pode cair na derme, onde atua como o pigmento de uma tatuagem.

Esse tipo de cicatriz pode eventualmente desaparecer por conta própria. No entanto, como aponta Bailey, quanto mais pigmento cair na derme, menor será a probabilidade de a PIH se resolver completamente. Nesse caso, você precisará da ajuda de produtos de venda livre ou de tratamento em consultório para desbotá-los completamente. Bailey e Lancer dizem que você deve procurar produtos que diminuam a produção de pigmentos, regenerem a pele, clareiem e esfoliem suavemente, como aqueles que contêm hidroquinona , iluminadores botânicos, retinóides (retinol ou Retina ), ácidos (glicólico, cítrico, azelaico) e vitamina c . Em seguida, você deseja carregar o protetor solar para impedir que a descoloração piore.

No que diz respeito aos tratamentos em consultório, Lancer sugere a primeira hidroquinona de nível médico, às vezes combinado com um corticosteróide de baixa intensidade ou vitamina C de grau médico ou ácido glicólico. Quando os produtos tópicos fizeram tudo o que podem fazer, Lancer sugere o IPL (luz pulsada intensa). Bailey também diz cascas ácidas e ablativo tratamentos a laser (érbio e CO2) poderia ajudar, estimulando reações reparadoras na derme que poderiam encorajar as células macrófagas a limpar mais melanina.

Ingredientes -chave

A hidroquinona é um composto químico usado em produtos que tratam a hiperpigmentação. Funciona interagindo com as células produtoras de melanina na pele e diminuindo a produção de pigmento.

Cicatrizes de acne

Segundo Bailey, todas as lesões significativas que envolvem ambas as camadas de pele assustam até certo ponto e, como as lesões da acne prejudicam a epiderme e a derme, muitas vezes você fica com algum tipo de cicatriz - seja pequena, profunda ou ampla e gradualmente recuada - depois de uma fuga. Uma cicatriz é a produção focal de colágeno que seu corpo faz para preencher a lesão, diz Bailey. Os cicatrizes se contraem e isso causa o recuo. O PIH também pode acontecer no local para causar cor marrom à cicatriz.

Para evitar cicatrizes de acne, resista ao desejo de pegar sua pele, pois Bailey diz que muitas cicatrizes de acne acontecem por arranhar uma lesão da acne. Além disso, a infecção de espinhas estouradas aumentará o risco de cicatrizes; portanto, para cistos de acne e espinhas grandes, Bailey recomenda ver um dermatologista para lançar a área com técnica médica sanitária para evitar infecções ou para uma injeção de cortisona.

O dermatologista também pode tratar a área com lasers ablativos, cascas químicas e tratamentos de microdermoabrasão, que ajudam a estimular o colágeno mais difuso de toda a sua pele para suavizar cicatrizes focais de acne ', segundo Bailey.

As lesões da acne são causas notórias de PIH, para enfrentá -lo, Bailey recomenda a proteção solar diligente com um amplo protetor solar SPF 30. A exposição ao sol estimulará muita produção de pigmentos e mais que cairá na derme da pele ferida, explica ela.

Cicatrizes Atróficas

Estes são os recuos que geralmente aparecem onde uma queda de acne já foi, como rolando cicatrizes de acne ou cicatrizes de picareta de gelo. Para um tratamento em casa, Lancer sugere aplicar um produto tópico com uma maior concentração de ácido salicílico ou uma mistura de vitaminas C, A e B complexo para irritar a área. Às vezes, se você inflamar uma cicatriz deprimida e recuada, o corpo fará com que seu próprio colágeno o repare. Se isso não obtiver os resultados que você está procurando, ele sugere visitar seu dermatologista para injeções de preenchimento .

Cicatrizes Hipertróficas

De acordo com Lancer, uma cicatriz hipertrófica é aquela que se forma no primeiro ano de uma lesão que é rosa flamejante, elevada e ativa. Bailey as explica ainda como cicatrizes que se formaram além do necessário para curar uma ferida. “O corpo normalmente para de formar colágeno em uma cicatriz quando a ferida está adequadamente apoiada e curada”, diz ela. 'Às vezes, o mecanismo de 'parada' não funciona e uma cicatriz espessa se forma.'

O truque para tratar esse tipo de cicatriz em casa, segundo Lancer, é manter a pressão sobre a lesão para evitar que ela suba, o que pode ser feito com qualquer coisa, desde curativos e fita adesiva até curativos de silicone para cicatrizes.

Bailey diz que, no escritório de um dermatologista, eles podem ser tratados com injeções de cortisona ou também podem ser excisados ​​cirurgicamente ou tratados com lasers ablativos na esperança de que a nova ferida se cure com uma produção menos excessiva de colágeno.

Cicatrizes quelóides

Como Lancer descreve, quando cicatrizes hipertróficas amadurecem, são chamadas Cicatrizes quelóides . Eles são arredondados, duros e emborrachados e têm uma pele brilhante sobrejacente, e Bailey acrescenta, eles podem ficar vermelhos e macios à medida que crescem. Embora qualquer parte da pele possa formar um quelóide, Bailey diz que eles normalmente não são encontrados no rosto e aparecem com mais frequência no meio do peito. Os quelóides ocorrem em todas as etnias, embora algumas pessoas sejam geneticamente propensas a eles e possam ocorrer em famílias. Um tipo de cicatriz complicada, os queloides podem ser causados ​​por lesões, mas também podem se formar espontaneamente. “Eles podem atingir um certo tamanho e parar de crescer ou podem crescer espontaneamente a qualquer momento, depois de permanecerem estáveis ​​por anos”, diz Bailey.

Lancer diz que as folhas de silicone podem impedir que a cicatriz cresça, mas, infelizmente, o tratamento desse tipo de cicatriz é difícil porque muitos remédios podem estimular o crescimento. Excision e laser foram usados, mas o risco de cura com um quelóide faz com que esses tratamentos arriscados, diz Bailey. O tratamento mais bem -sucedido é a injeção com cortisona forte. Também é importante observar que os tratamentos em consultório podem ser caros e podem ou não ser cobertos pelo seguro, dependendo de muitos fatores, como dor ou as origens da cicatriz.

Cicatrizes de Contratura

Cicatrizes de contratura são frequentemente o resultado de queimaduras , mas Bailey acrescenta que todas as cicatrizes se contraem até certo ponto. Isso pode causar recuo ou puxar para dentro da pele em direção à cicatriz, explica ela.

Novamente, curativos de silicone para cicatrizes podem ajudar nesse caso, mas Bailey acrescenta que uma cicatriz como essa pode ser suavizada pelo uso cuidadoso de creme de cortisona e também por massagem. “A pressão e a massagem podem ajudar a soltar os feixes contraídos de colágeno que se contraíram em uma cicatriz”, explica ela. 'As cicatrizes são construídas e ficam muito ativas por 12 meses após uma lesão. Os primeiros três meses envolvem a formação da cicatriz para selar e curar a lesão. Aos três meses, a cicatriz é forte o suficiente para manter a pele unida. Do quarto ao 12º mês, a cicatriz está se remodelando em sua forma final. Este é o momento em que os médicos normalmente recomendam a massagem de uma cicatriz cirúrgica para ajudar a suavizá-la e prevenir o excesso de contratura. Claro, consulte o seu médico assistente para orientação.