Quando minha avó irlandesa conheceu meu avô nos anos 50, acabei herdando mais do que uma propensão a Guinness. Desde que me lembro, estou coberto de constelações de sardas e toupeiras no nariz, braços e ombros. Eu cresci em uma cidade costeira na Baía de Chesapeake, então quase todo mundo ao meu redor tem alguns pontos de sol. (Na minha cidade natal, eles são marcas de verão bem gastas.) Nunca parecia anormal ter essas lesões até que, um dia, uma toupeira aparecesse do nada no meu couro cabeludo, ao longo da parte do meu cabelo. Eu o ignorei, até acordar uma manhã para encontrar minha fronha branca manchada de sangue - indo da toupeira no couro cabeludo.
Uma viagem ao dermatologista revelou que a toupeira era realmente maligna (cancerosa) do carcinoma celular e precisava ser liderada imediatamente. Felizmente, ele não se espalhou em outro lugar do meu corpo, o que significa que eu fui diagnosticado e declarado livre de câncer dentro de um único dia. Então e agora, sou grato por esse pouco caroço - porque nos 10 anos desde que o removi, fiquei falando sério sobre proteger minha pele. E parte da proteção grave da pele é ver seu dermatologista para uma verificação anual da pele, onde você pode aprender que possui algumas toupeiras 'atípicas' que precisam ser removidas.
Como alguém que removeu 20 desses tipos de manchas ao longo dos anos, posso dizer que a remoção das manchas não é grande coisa, especialmente quando você compara o tempo que leva para ser verificado em relação ao valor da sua vida. Mas, independentemente disso, ajuda ir para a consulta com um pouco de informação em mãos.
A seguir, encontre tudo o que você precisa saber sobre a remoção de toupeiras, desde a identificação de uma lesão que precisa ser removida até o processo de remoção propriamente dito e muito mais.
Conhecer os especialistas
- Dra. Orit Markowitz é um dermatologista certificado pelo conselho e diretor de lesões pigmentadas e câncer de pele no Departamento de Dermatologia de Mount Sinai e no Hospital de Veteranos do Brooklyn do Centro Médico da Universidade do Down Novel.
- Dra. Martha Viera é um dermatologista publicado e premiado
O que causa a formação de toupeiras?
Percorremos um longo caminho, mas ainda há muitas incógnitas quando se trata de câncer de pele. A genética e a exposição ao sol parecem ser fatores-chave quando se trata da formação de pintas (e os dermatologistas concordam): 'As pintas se formam da mesma forma que seu cabelo e outras partes do seu corpo, com base no roteiro que seus genes criam', diz Markowitz. 'Às vezes você pode obter novas manchas com a exposição repetida ao sol.'
Quem é o maior risco de formação de toupeiras?
De acordo com a Viera, se algum dos seguintes fatores se aplicar a você, você está em maior risco de formação de mole (isso inclui moles benignos e não perigosos, bem como a formação de cânceres de pele perigosos, como melanoma ):
- Se você tem histórico de queimaduras solares repetidas
- Se você teve um ou mais graves e empolgantes queimaduras solares
- Se você tem pele clara
- Se você é naturalmente loiro ou ruivo
- Se você tem olhos claros
- Se você tende a sardenta facilmente
- Se sua pele nunca 'bronzear'
- Se você usou (ou está usando) camas de bronzeamento artificial
- Se você mora perto do equador ou em uma altitude elevada
- Se você já tem 50 ou mais pintas “comuns”, isso aumenta o risco de melanoma.
- Se você tem uma ou mais toupeiras 'incomuns' (moles que se encaixam em qualquer um dos abcde do câncer de pele - mais sobre isso em seguida), isso aumenta seu risco de melanoma.
É importante observar que mesmo que você não atenda a nenhuma dessas qualidades, qualquer pessoa pode desenvolver manchas e/ou câncer de pele. Não importa o seu fator de risco inerente, você deve ficar longe do sol tanto quanto possível e usar protetor solar todos os dias.
As toupeiras são cancerosas?
A resposta curta é não, mas aqui é onde o idioma fica um pouco confuso. Na comunidade não médica, os pacientes tendem a usar a palavra 'toupeira' como um termo geral para qualquer tipo de colisão escura e elevada, seja cancerígena ou não. Na verdade, as toupeiras em si não são cancerígenas, mas as toupeiras com certas qualidades têm o potencial de *evoluir* para cânceres de pele perigosos, como o melanoma. Os dermatologistas usam os termos usuais e típicos para descrever moles que não têm os sinais que uma toupeira tem potencial para evoluir para um melanoma. Essas toupeiras não são perigosas e, muitas vezes, são apenas genéticas.
Alternativamente, os termos “incomum” e “atípico” são usados para descrever pintas que possuem certas qualidades que sinalizam a potencial Para o melanoma se desenvolver. (Veja mais sobre as qualidades de uma toupeira atípica abaixo.) Portanto, novamente, as toupeiras não são realmente cancerígenas, certas toupeiras têm o potencial de evoluir no câncer de pele. Uma vez que a presença de células cancerígenas existe, o nódulo não pode mais ser considerado uma 'toupeira' - é considerado câncer de pele.
Sinais de que uma toupeira deve ser removida
Os valores mais comuns a serem procurados para sinalizar a presença de uma toupeira atípica ou câncer de pele são comumente chamados de 'ABC' ou, mais modernos, o 'ABCDE' (veja detalhamento abaixo). E embora estes sejam certamente fortes indicadores de que você deve visitar seu dermatologista, Markowitz recomenda que você saiba que esses valores não são os melhores para detecção precoce, já que o ABCDE normalmente 'diagnostica lesões que já estão muito avançadas ou geralmente são crescimentos benignos [não cancerosos].' Em vez disso, ela recomenda a realização de autoexames regulares (além do exame anual com seu dermatologista), procurando especificamente lesões novas, escuras ou de textura áspera e que não cicatrizam. Dito isso, aqui está o que o ABCDE significa em relação ao diagnóstico de câncer de pele:
- Ainda existem muitas incógnitas sobre toupeiras, mas os dermatologistas concordam que a genética e a exposição ao sol parecem ser fatores -chave.
- As toupeiras do tipo nascensão não podem ser evitadas, mas as induzidas pelo sol podem ser com proteção solar adequada.
- Somente um dermatologista pode diagnosticar manchas “típicas” versus manchas “atípicas” e determinar se devem ser removidas e/ou biopsiadas.
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Você pode remover uma toupeira para fins estéticos?
Se for confirmado que uma verruga não é atípica ou é câncer de pele, você pode tratá-la com certeza se ela o incomodar. Nesses casos, se a verruga for plana, normalmente ela será iluminada de acordo com o tom da sua pele com um laser, em vez de lancetada. (Se a toupeira for aumentada, a maioria dos casos requer remoção cirúrgica.) Para uma toupeira 'típica', seu dermatologista confirmará primeiro a hipótese de que você tem uma toupeira normal que não representa riscos examinando a toupeira com um microscópio confocal. Após a confirmação do diagnóstico, você será entorpecido e tratado com um laser cosmético para clarear a toupeira. Lembre -se de que não há nenhuma razão médica para você remover típicas toupeiras - é inteiramente depende de você (e do seu dermatologista).
Usando remédios caseiros para remoção de mole
Esperamos que isso não seja uma surpresa, mas sob nenhuma circunstância você deve tentar remover uma verruga sozinho. Embora você possa encontrar em sua farmácia produtos que prometem dissolver, congelar ou queimar lesões indesejadas, eles não são recomendados em nenhuma circunstância. Você não apenas corre o risco de infecção, mas também não recebe um diagnóstico formal de um dermatologista. Se uma verruga for de fato atípica (ou câncer de pele, em vez de ser uma verruga), removê-la em casa não trata o problema, apenas encobre um sintoma.
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Se você tiver 10 ou mais toupeiras atípicas, é mais provável que desenvolva melanoma. Além do seu exame anual com seu dermatologista, você deve executar auto-exames regulares, certificando-se de verificar as áreas que você nem sempre considera, como seu couro cabeludo, unhas, sob os seios e as solas dos pés.
Como as toupeiras são removidas no escritório
Por experiência pessoal, posso dizer que a remoção de toupeiras não é exatamente uma experiência agradável, mas de longe vale a pena saber que você está se livrando de qualquer lesões potencialmente cancerígenas. Aqui está como isso acontece na minha experiência:
Se a verruga for atípica (como se encontrar um ou mais ABCDE ou parecer ser um pré-melanoma ou melanoma), a verruga será removida em sua totalidade com uma lâmina 15, em vez de clareada com um laser cosmético. Seu dermatologista começará injetando lidocaína (um agente anestésico) na área, e é aí que a dor entra em ação. Acho que a injeção é a pior parte do processo - parece um beliscão muito forte e pode deixar um hematoma, mas não é pior do que fazer um piercing. Após a injeção de lidocaína, você não sentirá nada (embora ainda seja desagradável saber que um pedaço de pele está sendo flanqueado). Faça o possível para relaxar, pensar em algo positivo e ter a certeza de que está cuidando de algo potencialmente fatal. Seu dermatologista irá costurar você, normalmente com duas camadas de pontos que você terá que voltar para remover. Após a remoção, a lesão normalmente é enviada ao patologia para confirmar se há presença de câncer de pele.
Markowitz acrescenta que, em alguns casos, com lesões menores, uma dermablade pode ser usada para remoção, eliminando a necessidade de pontos. Se estou removendo um pré-melanoma muito pequeno, posso usar um Dermablade para cortar o local sem precisar de pontos e enviar para patologia tecidual para ver se eu realmente preciso cortar mais e colocar pontos. Das 20 toupeiras atípicas que eu pessoalmente removi, cinco delas se qualificaram para serem removidas com uma dermablade, em vez da lâmina de 15 maiores. Mas todo mundo é diferente.
Como é Cuidados posteriores?
Cada caso varia, então você deve seguir as instruções exatas fornecidas pelo seu médico, mas aqui está aproximadamente o que você pode esperar: 'Os cuidados posteriores para remoção de melanoma ou pré-melanoma são melhor usados com uma pomada como o antibiótico mupirocina, vaselina ou Aquáfora , seguido de um curativo até que tudo esteja curado e os pontos removidos”, diz Markowitz. Viera acrescenta que nas primeiras 24 horas deve-se manter a ferida seca e não retirar o curativo que foi aplicado no momento da retirada. Depois de retirados os pontos, Viera recomenda o uso de La Roche-Posay Cicaplast Baume B5 para auxiliar no processo de cicatrização e prevenir cicatrizes. 'Este produto tem uma textura muito rica graças a ingredientes como glicerina, pantenol, manteiga de karité e água termal, que possui incríveis propriedades curativas e antiinflamatórias.'
A remoção de mole deixa uma cicatriz?
Infelizmente, sim, sua pele formará um pequeno cicatriz onde a toupeira estava. “Sempre que a pele é cortada, fica uma cicatriz”, diz Markowitz. 'Costas e pernas são as que menos perdoam, mas também depende do tipo de pele e da idade do paciente. Os tipos de pele mais escura não cicatrizam tão bem, formando queloides (cicatrizes grossas) ou dermatofibromas (cicatrizes circulares). Ela acrescenta que mesmo que você tenha menos de 30 anos, o processo de cicatrização não discrimina. 'A pele mais jovem tem menos flacidez e, portanto, não cicatriza bem após o corte', diz ela. 'É por isso que uso imagens não invasivas, começando com meu dermatoscópio, kits de fita, um microscópio confocal e monitoramento de toupeira de curto prazo para evitar cortar qualquer toupeira, já que as toupeiras não são câncer, mas são frequentemente confundidas com câncer e cortadas desnecessariamente milhares de vezes por dia nos EUA. Tenho a pele extremamente clara e formei uma cicatriz muito pequena sob cada verruga que removi, mas a cada vez ela desaparece e fica praticamente indetectável em cerca de seis meses.
Principais conclusões
Como impedir que as toupeiras se formem em primeiro lugar
Lembre -se de que a genética e a exposição ao sol são fundamentais na formação de toupeiras. Toupeiras do tipo nascensão (como em, toupeiras com as quais você nasceram), não podem ser evitadas. No entanto, você pode reduzir significativamente o desenvolvimento de melanoma adotando a proteção solar adequada. Use um SPF de pelo menos 30 por dia e lembre -se de reaplicar a cada duas horas (ou imediatamente após suar ou nadar). Evite o sol o máximo possível, especialmente em dias de índice UV. Ao desfrutar de um dia ensolarado, cubra -se com roupas de proteção, tente ficar na sombra e evite o horário de pico do sol.
O take -away
Lembre-se de que as toupeiras não são inerentemente perigosas, mas é melhor prevenir do que remediar. Como mencionado anteriormente, existem pintas “típicas” e “atípicas”, e pintas atípicas (que possuem uma ou mais propriedades descritas no ABCDE) têm o potencial de se transformar em câncer de pele perigoso, como o melanoma. Mas apenas um dermatologista pode diagnosticar corretamente o que é típico ou atípico e, em última análise, decidir que uma pinta deve ser removida. É por isso que é crucial consultar seu dermatologista anualmente para um check-up completo da pele, além de fazer autoexames regulares. Quando se trata da remoção real da toupeira, é apenas uma rápida pitada de dor e um movimento do pulso do seu dermatologista - vale mais do que a pena saber que você está se protegendo contra o câncer de pele.
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