É oficial: somos uma cultura que é obcecado enfiando agulhas em nossos corpos. Desde injeções de toxina botulínica que congelam os músculos faciais até microagulhas que estimulam a produção de colágeno reafirmante da pele , tratamentos estéticos não invasivos como esses dispararam em popularidade na última década. O números mais recentes disponíveis na Sociedade Internacional de Cirurgia Plástica Estética mostram que foram realizados 18,8 milhões desses procedimentos em todo o mundo em 2022, ácido desoxicólico – uma bílis que o nosso corpo produz naturalmente para metabolizar a gordura da nossa dieta – na pele para emagrecer e modelar. Uma vez injetado, o ácido decompõe a gordura, causando uma reação inflamatória à medida que é eliminada do corpo, explica Morgan Rabach, médico , dermatologista cosmética na cidade de Nova York e professora assistente de dermatologia na Escola de Medicina Icahn do Hospital Mount Sinai .
O tratamento, chamado lipólise por injeção, pode ser caro quando realizado por um dermatologista certificado - Rabach estima que custará cerca de US $ 1.500 - e o preço pode ser um dos motivos pelos quais os consumidores estão recorrendo aos medspas que o oferecem em seus cardápios, às vezes com um grande desconto. Mas buscar um acordo pode acarretar custos ainda maiores: no mês passado, o setor de alimentos dos EUA emitiu um aviso contra o recebimento de versões não aprovadas desses tratamentos, documentando casos alarmantes de cicatrizes e infecções cutâneas graves.
Em seu alerta, o FDA incluiu imagens horríveis de nós e nódulos de aparência dolorosa no local da injeção nos braços de um paciente – provavelmente não é o fim do jogo que você está perseguindo. Mas, como qualquer outro procedimento médico, as injeções para dissolver gordura apresentam riscos potenciais. Aqui está o que você precisa saber para se manter seguro.
O que são tratamentos para dissolver gordura e quais são os riscos?
Atualmente, existe um tratamento de lipólise por injeção aprovado pela FDA, chamada Kybella , e só pode ser usado sob o queixo, embora os médicos possam usá-lo off-label para tratar outras pequenas áreas do corpo. E essa última parte é fundamental: este é um medicamento projetado para ser hiperdirecionado, diz o Dr. Rabach, que explica que várias pequenas injeções são feitas sob a pele para dissolver a gordura na área, que seu corpo acabará por metabolizar. Nós o usamos em nossa prática no paciente certo.
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Então, quem é o certo paciente? Gosto de conversar sobre utensílios de cozinha: se você tem uma xícara de chá cheia de gordura da qual deseja se livrar, você é um bom candidato para coisas não invasivas, diz Paul Jarrod Frank, MD , dermatologista e cirurgião dermatológico credenciado na cidade de Nova York e professor assistente clínico de dermatologia no Escola de Medicina Icahn do Hospital Mount Sinai . Assim que você começar a comer algo além de uma tigela de sopa, a gordura deverá ser removida fisicamente.
É importante observar que mesmo quando um médico realiza lipólise por injeção usando o medicamento aprovado da maneira aprovada, há ainda um risco de complicações. É um tratamento conhecido por causar uma quantidade significativa de inflamação, diz o Dr. Frank, que não oferece Kybella em sua prática exatamente por esse motivo. Em ensaios clínicos, os pesquisadores observaram efeitos colaterais que vão desde dor no local da injeção, inchaço e hematomas até dificuldade para engolir e lesões nos nervos da mandíbula.
O que está causando as complicações sobre as quais o FDA está alertando?
É difícil dizer, mas a FDA e os especialistas com quem conversei têm algumas ideias. No seu relatório, a FDA alerta que medicamentos não aprovados estão a ser comercializados e vendidos online sob marcas como Aqualyx, Lipodissolve, Lipo Lab e Kabelline – e os medspas não licenciados podem adquiri-los online ou através de uma farmácia de manipulação com pouca ou nenhuma supervisão. Nestes casos, é difícil saber exatamente o que está sendo injetado, diz o Dr. Frank. Isto é importante porque, ao contrário do Kybella, não existem estudos populacionais amplos que possam demonstrar a segurança e eficácia destes medicamentos não aprovados, acrescenta. Vanessa Coppola , enfermeira licenciada e proprietária de Spa Médico de Estética Nua em Closter, Nova Jersey.
E uma vez que as coisas fazer Se algo der errado, as instalações que utilizam medicamentos não aprovados podem ficar de fora em termos de opções para remediar a situação. Não há evidências para apoiar soluções que abordem complicações quando elas ocorrem com um medicamento que está sendo usado off-label ou não é aprovado pela FDA, acrescenta Coppola, que só usa Kybella em sua prática. Você não tem diretrizes às quais recorrer.
O que é pior, observa o Dr. Rabach, é que também existe um mercado negro significativo para estes tipos de medicamentos estéticos não invasivos, incluindo alguns que nem sequer são aprovados nos Estados Unidos. E é aí que você entra nas coisas realmente assustadoras, diz ela. Um medicamento deve ser estéril para ser usado com segurança, e pode haver verificações e equilíbrios que estão sendo negligenciados.
Também se resume à habilidade do injetor. Para que o ácido desoxicólico funcione, ele precisa ser injetado na camada subcutânea da pele e, se você injetar muito superficialmente ou muito profundamente na derme ou no músculo, corre o risco de necrose ou morte do tecido, diz Coppola. No relatório da FDA, foram observadas complicações nos braços – uma área do corpo que pode simplesmente ser grande demais para ser tratada de maneira razoável. Lembre-se, Kybella – o medicamento aprovado – é apenas indicado para uso abaixo do queixo. Se a área de tratamento for muito grande, você terá que usar muitos medicamentos, e pode ser demais para o seu corpo aguentar, diz o Dr. Rabach, que ocasionalmente usa Kybella off-label para tratar manchas pequenas semelhantes, como atrás dos joelhos. Em última análise, a gordura está sendo derretida e absorvida pelo seu corpo para ser eliminada – você não quer que grandes volumes de gordura entrem na corrente sanguínea.
Um médico não precisa realizar todos os procedimentos em um medspa, mas deve ser alguém como um enfermeiro ou enfermeiro.
Então, é seguro receber injeções cosméticas em um spa médico?
Ambos os Drs. Rabach e Frank aconselham cautela: será muito difícil encontrar um médico que apoie totalmente os procedimentos invasivos realizados em um spa médico, observa o Dr. Rabach. Não é o mesmo padrão de atendimento que você receberia em um consultório médico. Isso porque, como observa o Dr. Rabach, nem todos os medspas são criados iguais, o que deixa grande parte da responsabilidade de verificar essas instalações nas mãos do consumidor.
No entanto, empresas respeitáveis fazer existe - estas são as perguntas que você deve fazer antes de ser tratado.
- Existe um médico envolvido? O ideal é escolher um spa médico que pertença, seja operado ou pelo menos supervisionado por um médico. Ter a presença de um médico é importante porque você nunca sabe quando alguém terá uma reação alérgica a um medicamento e deseja poder fornecer o mais alto nível de atendimento, diz o Dr. Rabach.
- Quem está aplicando a injeção? Embora as leis variem de estado para estado sobre que tipo de profissional pode realizar que tipo de procedimento (Coppola diz que o Associação Americana de Spa Médico é uma boa maneira de descobrir a situação do seu estado), você deve certificar-se de estar sob os cuidados diretos de um profissional médico licenciado. Um médico não precisa realizar todo procedimento em um medspa, mas deve ser alguém como uma enfermeira ou um enfermeiro”, diz. Dr.Frank. Técnicos médicos ou esteticistas não devem empunhar lasers ou injetar.
- Qual produto está sendo usado? Certifique-se de que seja um medicamento de marca aprovado pela FDA e administrado em condições limpas e estéreis. Você precisa saber o que está sendo colocado em seu corpo - e isso vale para qualquer coisa, desde um preenchimento até uma neurotoxina, como Botox e Kybella, diz Coppola. Peça para ver o frasco. Qualquer lugar ético não terá problemas com isso – e se eles se recusarem, é uma grande bandeira de fraude e eu sairia.
- O espaço parece limpo? Você provavelmente não se sentiria confortável em fazer uma cirurgia em um hospital de aparência suja - e deveria dar a mesma consideração a qualquer spa médico que estiver visitando. Você quer ver a equipe limpando as superfícies com álcool e usando spray antibacteriano na pele antes de realmente injetar você, diz Coppola. Eles não deveriam segurar o telefone, que está sujo, para tirar fotos suas enquanto enfiam uma agulha. Lembre-se, não é rude pedir a um profissional de saúde que lave as mãos antes de tocar em você.
Resumindo: para errar pelo lado da segurança, procure atendimento médico
É importante lembrar que só porque algo não envolve cirurgia não significa que não haja riscos envolvidos – e os tratamentos estéticos não invasivos não são exceção. Não fique tentado a fazer um acordo: esses procedimentos só devem ser realizados sob a supervisão de um profissional de saúde licenciado, de preferência um dermatologista ou cirurgião plástico credenciado.
Isso significa que você pode ter que fazer um pouco de pesquisa. Por lei, o site de um spa médico deve divulgar os títulos profissionais de sua equipe, para que você possa ver quem é o diretor médico e qual é o seu diploma, diz o Dr. Frank, que acrescenta que uma rápida pesquisa no Google provavelmente lhe dirá tudo o que você precisa saber. Os sinais de alerta para mim são quando você vê as palavras ‘técnico’ ou ‘esteticista médico’. Há muitas coisas para as quais esses profissionais estão qualificados, mas não deveriam realizar procedimentos médicos.
Brian Underwood é diretor de beleza da Meltyourmakeup.com, onde supervisiona a estratégia de conteúdo da marca em todas as plataformas, incluindo digital, impressa e social. Underwood atuou anteriormente como diretor de beleza e bem-estar no Oprah Daily e O, The Oprah Magazine. Durante sua gestão como líder de conteúdo de beleza para a marca Oprah na Hearst, as histórias encomendadas por Underwood receberam o Skin Cancer Foundation Media Award e o Fragrance Award for Editorial Excellence (o segundo). Ele foi o diretor de beleza de lançamento do Dr. Oz THE GOOD LIFE e ocupou cargos editoriais adicionais em Fitness, Organic Style, Good Housekeeping, Life
