Você tem melasma ou hiperpigmentação? Bem, você pode ter os dois. Melasma e hiperpigmentação são semelhantes à relação quadrado e retângulo. Melasma é uma doença específica forma de hiperpigmentação que geralmente se apresenta na face das mulheres em idade reprodutiva. No entanto, nem todas as formas de hiperpigmentação são melasma. Neste artigo, ajudarei você a distinguir o melasma de outras formas de hiperpigmentação.
O que é hiperpigmentação?
Hiperpigmentação significa excesso de pigmento – para ser um pouco mais específico, significa pigmentação acima da cor de fundo normal.
Tipos de hiperpigmentação
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O que é melasma?
O melasma é um distúrbio pigmentar primário, o que significa que o melasma se apresenta com pigmentação gradual da pele sem outra causa. O melasma normalmente se apresenta com manchas planas simétricas de bronzeado a marrom na testa, bochechas e/ou lábio superior. O melasma não coça nem queima e não apresenta descamações, espinhas ou pústulas sobrepostas.
Os níveis aumentados de estrogênio são um gatilho potencial para o melasma, por isso geralmente se apresenta nas mulheres no controle da natalidade e/ou durante a gravidez. No entanto, pode ocorrer em mulheres sem esses gatilhos e mesmo em homens. É mais comum nos tons de pele asiáticos, hispânicos e afro-americanos, mas ocorre em todos os tons de pele.
A luz solar é um gatilho para o melasma, então o melasma tende a surgir nos meses de verão e/ou durante férias ensolaradas e melhorar naturalmente no inverno. Além disso, a poluição e a luz visível podem piorar o melasma.
Hiperpigmentação vs Melasma
O melasma pode ser diferenciado da hiperpigmentação pós-inflamatória pela falta de erupção cutânea anterior e pela natureza simétrica do melasma. A coceira na pele sugere hiperpigmentação pós-inflamatória causada por uma erupção cutânea semelhante a eczema. A presença de espinhas e/ou pústulas sugere hiperpigmentação pós-inflamatória causada por acne.
O melasma e a hiperpigmentação induzida pelo sol apresentam-se sem sintomas, mas a natureza simétrica e cíclica do melasma ajuda a diferenciar os dois. A hiperpigmentação induzida pelo sol progride lentamente a cada ano com exposição solar adicional. No entanto, o melasma costuma piorar a cada verão e melhorar a cada inverno.
Claro, é possível ter melasma e hiperpigmentação pós-inflamatória ou melasma e hiperpigmentação induzida pelo sol. Também é perfeitamente possível ter todos os três. No entanto, a hiperpigmentação induzida pelo sol tende a ocorrer em tons de pele mais claros, e a hiperpigmentação pós-inflamatória tende a ocorrer em tons de pele mais escuros.
Tratamento da hiperpigmentação induzida pelo sol
1. Prevenção
A prevenção da hiperpigmentação induzida pelo sol é o mais simples dos três tipos de hiperpigmentação. A proteção solar diligente irá, obviamente, prevenir os danos induzidos pelo sol que levam à hiperpigmentação.
2. Tópicos
O uso diário de antioxidantes tópicos (vitamina C, vitamina E) e retinol pode ajudar a reverter alguma hiperpigmentação induzida pelo sol e ajudar a prevenir mais pigmentação.
3. Peelings químicos
Uma série de cascas químicas em consultório ou em casa contendo ácido glicólico, ácido lático, ácido salicílico, retinol, ácido tricloracético e/ou hidroquinona pode melhorar a hiperpigmentação induzida pelo sol.
4. Lasers
A terapia intensa de luz de pulso (IPL) e clara e brilhante é eficaz no tratamento da vermelhidão e pigmentação generalizadas que ocorre com a hiperpigmentação induzida pelo sol. As manchas solares podem ser tratadas com um laser de 755 nm ou 1064 nm.
Tratamento da hiperpigmentação pós-inflamatória
1. Prevenção
Como a hiperpigmentação pós-inflamatória normalmente dura mais do que a erupção cutânea anterior, o tratamento mais eficaz para a hiperpigmentação pós-inflamatória pode ser o tratamento precoce e agressivo da causa subjacente. Isso pode incluir medicamentos tópicos, orais ou injetáveis para prevenir o desenvolvimento da erupção cutânea anterior.
2. Tópicos
Para pacientes com acne, uma rotina diária que inclui retinol, ácido azelaico e vitamina C é útil para minimizar a hiperpigmentação pós-inflamatória, na minha experiência. Esses tópicos podem diminuir a gravidade da hiperpigmentação pós-inflamatória e o número de dias para resolução. Para pacientes com eczema, os tópicos usados para atingir a pigmentação devem ser usados com cuidado, pois podem ser muito irritantes para aqueles com pele sensível.
3. Peelings químicos
Uma série de peelings químicos em consultório ou em casa contendo ácido glicólico, ácido láctico, ácido salicílico, retinol, ácido tricloroacético e/ou hidroquinona pode melhorar a hiperpigmentação pós-inflamatória. Estes devem ser feitos sob orientação especializada. Peels químicos muito agressivos podem piorar a hiperpigmentação pós-inflamatória.
4. Lasers
Lasers suaves, como microssegundos e lasers de picossegundos, podem melhorar a hiperpigmentação pós-inflamatória. Eles devem ser submetidos a um especialista, pois o laser errado pode criar queimaduras, cicatrizes e/ou hiperpigmentação pós-inflamatória adicional.
Prevenção e tratamento de melasma
1. Sol e proteção visível da luz
O melasma é extremamente sensível ao sol, por isso o FPS30 de amplo espectro deve ser usado diariamente, todos os dias do ano. Por esse motivo, recomendo o uso de protetor solar físico colorido. Para proteção adicional contra luz visível, a base dermablend impecável criador contém óxidos de ferro destinados à proteção contra luz visível.
2. Controles de natalidade sem estrogênio, se desejado
Como os níveis de estrogênio podem ser um gatilho potencial para o melasma, a mudança para um controle de natalidade sem estrogênio pode levar a alguma melhoria, embora possa não levar à resolução do melasma. Como diferentes controles anticoncepcionais têm eficácias variadas, efeitos colaterais e efeitos benéficos, essa decisão deve ser tomada com o aviso do seu ginecologista e do seu dermatologista, devido às suas preocupações específicas da pele e objetivos reprodutivos.
3. Tópicos
O uso diário de tópicos reguladores de pigmentos, como ácido glicólico, vitamina C, retinol, ácido azelaico, ácido kójico, niacinamida e/ou ácido tranexâmico, pode ajudar a minimizar o melasma. A hidroquinona de resistência à prescrição pode ser usada para melhorar um flare, mas deve ser usada apenas sob a orientação de um dermatologista certificado pela placa, pois o uso excessivo pode levar à piora da pigmentação.
4. Terapia oral
Para melasma grave, o ácido tranexâmico oral pode ser bastante eficaz, mas existem potenciais efeitos colaterais e contra-indicações. Os riscos e benefícios devem ser discutidos com seu dermatologista certificado pelo conselho.
5. Peelings químicos
Uma série de cascas químicas em consultório ou em casa contendo ácido glicólico, ácido lático, ácido salicílico, retinol, ácido tricloroacético e/ou hidroquinona pode melhorar o melasma. Isso deve ser feito sob orientação especializada. Peelings químicos muito agressivos podem piorar o melasma.
6. Lasers
Uma série de dispositivos a laser de baixa energia pode ser usada para melhorar o melasma, Mas os lasers devem ser usados com cautela, pois o melasma pode ser aumentado pela luz e o laser é uma forma de luz.
O take -away
O melasma é um quadrado e a hiperpigmentação é um retângulo – todo melasma é uma forma de hiperpigmentação, mas nem toda hiperpigmentação é melasma. Três formas principais de hiperpigmentação são distúrbios pigmentares primários, hiperpigmentação pós-inflamatória e hiperpigmentação induzida pelo sol. Cada um tem causas, apresentações e tratamentos individuais, mas proteção solar diligente, tópicos reguladores de pigmentos e uso cuidadoso de peelings e lasers podem melhorar todos os três.
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