Perder muito peso - seja por meio de dieta e exercícios, cirurgia ou uma combinação de abordagens diferentes - não é só brilho e sorrisos 'depois' das fotos. Se você perder uma quantidade significativa de quilos, ter pele flácida é normal – e extremamente comum. Também é normal? Me sentindo um pouco chateado com isso.
Esta é uma preocupação legítima que os pacientes têm quando procuram cirurgia para obesidade, diz Vivek Prachand, MD, cirurgião bariátrico e professor associado de cirurgia na Universidade de Medicina de Chicago.
Por que ocorre a flacidez da pele após uma grande perda de peso? A verdade talvez um pouco deprimente (mas conversa real): se você tinha um corpo maior anteriormente, o excesso de gordura provavelmente esticava sua pele. Junte isso ao fato de que o colágeno e a elastina (uma proteína elástica) da pele diminuem naturalmente com a idade, e você terá uma receita para o excesso de pele, explica Manish Shah, MD, um cirurgião plástico certificado em Denver.
Pode não haver elasticidade suficiente para que a pele se contraia de volta ao seu novo tamanho corporal menor, diz Constance Chen, MD ., um cirurgião plástico credenciado na cidade de Nova York.
As estrias são um sinal de que a pele está esticada além do ponto sem volta: depois de vê-las, é muito mais provável que uma perda significativa de peso resulte em pele flácida e pendurada, diz o Dr.
Todo mundo fica com a pele solta após uma grande perda de peso?
Não, não é inevitável, diz o Dr. Prachand. Mas também não é fácil prever quem vai passar por isso, diz ele. Ele teve alguns pacientes que perderam 90 quilos em um ano após a cirurgia de obesidade e têm muito pouco excesso de pele. Por outro lado, alguns perderam apenas 60 quilos e ganharam mais.
A magnitude da perda de peso não prevê quanto excesso de pele você pode ter, ele diz. Outros fatores, como a genética, o tabagismo (que degrada o colágeno e a elastina) e a exposição ao sol também desempenham um papel na elasticidade da pele.
Também é normal presumir que perder peso rapidamente pode causar flacidez da pele, mas também não é necessariamente o caso. Às vezes, os pacientes consideram fazer uma cirurgia que não lhes permite perder peso tão rapidamente devido ao medo do excesso de pele”, diz o Dr. 'Eu entendo essas preocupações, mas não há evidências fortes de que a rapidez com que você perde tenha alguma influência.'
A pele solta algum dia desaparecerá por conta própria?
Pode ser, mas isso pode levar muito tempo.
Em geral, pode levar de semanas a meses – até anos, diz o Dr. Chen. Se depois de um ou dois anos a pele ainda estiver solta, pode não ficar mais esticada, diz ela.
É possível esticar a pele solta sem cirurgia?
Infelizmente, provavelmente não. Os métodos não cirúrgicos que ajudam a enrijecer a pele geralmente não serão eficazes o suficiente para enrijecer a quantidade de pele flácida que ocorre com a perda maciça de peso, diz o Dr.
Por exemplo, ligantes abdominais podem ajudar a aliviar dores nas costas, mas não fazem nada pela pele. Roupas de compressão podem ser usadas para reter o excesso de pele, mas também não farão nada para efetuar mudanças mais duradouras.
Dr. Shah diz que se você tiver pequenas quantidades de pele solta, então dispositivos como Bodytite e Renúncia , ambas tecnologias de contorno corporal minimamente invasivas, podem ajudar. Os melhores resultados vêm de longe da cirurgia, diz ele.
Como é a cirurgia para pele solta?
A cirurgia de contorno corporal geralmente envolve uma abdominoplastia com elevação de braços, seios, rosto, parte inferior do corpo ou coxas, de acordo com o procedimento. Sociedade Americana de Cirurgia Plástica .
Prachand e Dr. Chen dizem que há certos indicadores que procuram antes de recomendar a cirurgia de remoção de pele solta aos pacientes:
- Os pacientes devem estar pelo menos dois anos antes da cirurgia para perda de peso.
- O seu peso deve ter permanecido estável durante pelo menos seis meses.
- O IMC deve ser idealmente inferior a 30.
- Os pacientes não podem fumar.
- Pacientes com diabetes necessitam de níveis estáveis de glicose no sangue.
Ah, e se você fez uma cirurgia bariátrica para perder peso, aqui vai uma surpresa: a cirurgia para remover o excesso de pele é mais difícil de recuperar.
O contorno corporal requer mais cura geral do corpo do que a própria cirurgia da obesidade, que é um procedimento minimamente invasivo, diz o Dr. É importante não menosprezar a seriedade da cirurgia pensando que é cosmética, porque é muito mais que isso.
Na verdade, você provavelmente precisará de duas a quatro semanas para se recuperar, e a recuperação total levará até seis meses após a cirurgia, diz o Dr. (Isso significa que você também pode não ver os resultados estéticos que procura até esse ponto.)
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A dor da cirurgia é relativa e de intensidade apenas moderada, acrescenta. Ainda assim, você provavelmente estará exausto demais para ir trabalhar: durante as primeiras semanas, uma rotina diária mais simples é obrigatória, diz o Dr.
Você também deve saber que pode precisar de uma cirurgia de retoque. As cicatrizes precisam ser afinadas, algumas peles afrouxam e precisam ser reapertadas, e pode haver assimetrias para serem perfeitas, diz ele.
A longo prazo, esta cirurgia pode realmente ajudá-lo a manter o peso baixo. Pesquisa em Cirurgia Plástica e Reconstrutiva descobriram que os pacientes que receberam cirurgia de contorno corporal tiveram maior probabilidade de manter a perda de peso, em comparação com aqueles que fizeram apenas cirurgia bariátrica.
Após o contorno corporal, as melhorias no funcionamento físico e social ajudam a reforçar as mudanças no estilo de vida saudável, diz o Dr.
