Derm Diaries: ‘Sou dermatologista com cicatrizes de melasma e acne – veja como trato os dois’

Os dermatologistas prescrevem produtos para seus pacientes o dia todo, mas você já se perguntou quais eles usam pessoalmente? Bem-vindo ao Diários Derm , uma nova série onde dermatologistas compartilham seus problemas de pele - e soluções - para que você possa roubar segredos de suas rotinas de cuidados com a pele.

Claire Chang, MD, dermatologista cosmética certificada e especialista em cuidados com a pele da Dermatologia a Laser Union Square em Nova York, lida com acne desde a adolescência. E embora ela ainda tenha 'pequenos surtos de acne', são as cicatrizes de acne (marcas escuras) misturadas com melasma que a preocupam agora. “Algumas manchas marrons vêm da exposição ao sol (mesmo a exposição que tive anos atrás), algumas da genética, algumas de manchas de acne e outras do processo de envelhecimento”, diz o Dr. 'Embora eu seja rigoroso com a proteção solar agora, inevitavelmente ainda fico com pigmentação no rosto. O melasma, em particular, é uma condição teimosa e irritante que desenvolvi no final dos meus 20 anos e tem sido recorrente desde então.

Embora a Dra. Chang admita que muda sua rotina de cuidados com a pele dependendo da estação ou se sua acne ou pigmentação está pior, esses são os produtos que ela recorre continuamente.

A.M. do Dr. Rotina:

1. Limpador Suave
2. Soro de vitamina C
3. Loção de Clindamicina e Ácido Azelaico
4. Hidratante
5. Protetor solar

Ela usa um limpador suave todas as manhãs.

'De manhã, eu uso um limpador suave para lavar o rosto de qualquer óleo, suor e bactérias que possam ter se acumulado em meus poros durante a noite. Eu prefiro produtos de limpeza suaves a esfoliantes agressivos, que podem tirar os lipídios naturais da pele e deixá-la muito seca. Não há necessidade de retirar todos os lipídios e óleos naturais da pele, porque eles estão, na verdade, trabalhando para proteger a barreira da pele. Muitas pessoas com acne ou manchas de acne usam esfoliantes físicos agressivos com esferas ou sais, mas estes podem na verdade causar mais inflamação e irritação, o que pode, por sua vez, piorar o aparecimento de acne.

Limpador facial hidratante CeraVe

La Roche-Posay Toleriane hidratante suave limpador facial

Limpador facial de soja fresco

Ela sempre usa soro de vitamina C durante o dia.

'Após uma limpeza suave, aplico um soro antioxidante no rosto todas as manhãs. Os soros antioxidantes – especialmente aqueles que contêm vitamina C – protegem a pele da exposição solar e da poluição ambiental durante todo o dia. A vitamina C também é útil para iluminar a pele, clarear manchas marrons e estimular o colágeno. Eu normalmente uso SkinCeuticals Phloretin CF ou Sérum SkinBetter Alto Defense , que contêm uma variedade de antioxidantes e apresentam baixo risco de irritar a pele.

SkinCeuticals Phloretin CF

Sérum Skinbetter Science Alto Defense

Ela incorpora tópicos de prescrição.

'Quando tenho acne ou sei que posso ter um surto (ou seja, quando estou viajando, bebendo vinho com mais frequência ou perto da menstruação), uso dois medicamentos tópicos para acne prescritos: loção de clindamicina, um antibiótico tópico que ajuda a matar qualquer bactéria que pode estar piorando minha acne, e ácido azelaico. Gosto do ácido azelaico em vez de outros medicamentos tópicos para acne porque é um ingrediente multifuncional maravilhoso que pode ajudar pacientes como eu com uma combinação de acne, hiperpigmentação pós-inflamatória e melasma. Pode até ajudar a acalmar a rosácea.

Ela muda seu hidratante com as estações.

'Durante os meses úmidos de verão, procuro uma loção ou gel mais leve que não pareça muito pesado, como Gel Hidroboost Neutrogena . Durante os meses secos de inverno, quando preciso de hidratação extra, mudo para um creme mais espesso que contém ceramidas como Creme Hidratante CeraVe . Durante o inverno e mesmo quando amadurecemos, perdemos lipídios naturais importantes, como as ceramidas, em nossa pele, por isso é importante substituí-los pelo seu hidratante.

Creme Hidratante CeraVe

Gel de água Neutrogena Hydro Boost

Ela aplica (e reaplica) protetor solar todos os dias.

'Meu protetor solar favorito é EltaMD UV Físico , que vem em uma formulação colorida, por isso funciona como meu protetor solar e minha base. Adoro a maneira como ele desliza suavemente na minha pele, sem deixar resíduos brancos ou obstruir os poros - algo obrigatório quando você tem pele com tendência a acne. Além disso, é um protetor solar mineral puro - usando zinco e dióxido de titânio - que permite que ele tenha proteção de amplo espectro contra todos os raios solares.

Protetor solar FPS 41 físico de amplo espectro EltaMD UV

PM do Dr. Rotina:

1. Limpeza Dupla
2. Creme Clareador
3. Retinol
4. Almofadas de ácido glicólico/salicílico
5. Creme para os olhos
6. Hidratante

Ela faz limpeza dupla todas as noites.

'Eu escolho fazer uma limpeza dupla à noite porque sei que tenho uma espessa camada de maquiagem, acúmulo de óleo, suor e poluição na superfície da minha pele e obstruindo meus poros. Limpar duas vezes, com um limpador à base de óleo e depois com um limpador à base de água, remove as impurezas que causam acne e deixa minha pele muito mais limpa e macia. O primeiro limpador elimina a sujeira, a oleosidade e a maquiagem do dia, enquanto o segundo limpador ajuda a hidratar e suavizar minha pele. Mas mesmo durante a limpeza dupla, eu continuo com produtos de limpeza suaves como o Então eu conheci você Duo de limpeza , para não irritar minha pele nem piorar minha acne.

Então eu conheci você, a dupla de limpeza

Ela usa um creme de hidroquinona direcionado para descoloração.

'Depois da limpeza à noite, aplico um creme clareador para ajudar a melhorar a pigmentação superficial das manchas escuras e do melasma. Usarei creme de hidroquinona 4% prescrito por três meses e depois farei uma pausa de três meses, alternando a cada três meses. Faço pausas entre o uso da hidroquinona porque o uso prolongado tem sido associado a uma doença rara da pele chamada ocronose, que causa uma pigmentação cinza-azulada na pele. Nos meus meses de folga, uso outro creme clareador poderoso chamado SkinMedica Lytera 2.0 . Ele usa vários ingredientes ativos, incluindo niacinamida, ácido tranexâmico e resorcinol, que podem ajudar a iluminar e pigmentar a pele.

SkinMedica Lytera 2.0 Sérum Corretor de Pigmentos

Ela muda seus retinóides de acordo com as estações.

'Um retinóide tópico é um dos produtos básicos para a minha pele. Ajuda-me a combater todos os meus problemas de pele de uma só vez (acne, cicatrizes de acne e melasma), ao mesmo tempo que é um dos ingredientes anti-envelhecimento mais eficazes. Os retinóides podem secar e irritar, por isso alterno entre diferentes tipos de retinóides de acordo com a estação. Durante os meses secos de inverno, eu uso um retinol de venda livre (SkinBetter AlphaRet Overnight Cream), que tende a ser mais suave e menos ressecante. Quando não estou preocupado com o ressecamento excessivo, uso um retinóide prescrito (tretinoína 0,05% creme) todas as noites. Eu uso uma pequena quantidade do tamanho de uma moeda de dez centavos em todo o rosto e pescoço todas as noites e sempre hidrato depois para evitar ressecamento excessivo.

Complexo de Retinol SkinMedica Age Defense

Creme noturno Skinbetter Science AlphaRet

Ela troca o retinol por um peeling algumas vezes por semana.

'Duas vezes por semana eu troco meu retinol por um peeling de ácido glicólico / salicílico. Repito: não use retinol nas mesmas noites do peel pad, pois a combinação causa muita irritação. Eles ajudam a esfoliar minha pele, limpar os poros, prevenir a acne, melhorar as marcas de acne e aliviar o melasma.

Almofadas de correção de tez Peter Thomas Roth Max

Peeling de recapeamento rápido Murad

Ela faz questão de aplicar creme para os olhos.

“A pele ao redor das pálpebras é a mais fina do corpo e, portanto, a primeira a apresentar sinais de perda de colágeno. Gosto de procurar cremes para os olhos que hidratem para dar volume à pele e reduzir linhas de expressão, bem como aqueles com princípios ativos como peptídeos e antioxidantes para proteger contra danos. eu tenho usado Neocutis Lumière Creme para Olhos que contém antioxidantes para ajudar a proteger a pele, peptídeos para ajudar a estimular o colágeno e cafeína para ajudar no inchaço.

NEOCUTIS Lumiere Creme Bio-Restaurador para Olhos

Ela também trata a pele com tratamentos a laser como Clear e Brilliant.

'Admito que meu regime de cuidados com a pele só me leva até certo ponto no tratamento de cicatrizes de acne, manchas marrons e melasma. Os tratamentos tópicos ajudam na superfície da pele, mas as cicatrizes e a pigmentação da acne costumam estar nas camadas mais profundas que somente os tratamentos a laser podem alcançar. O Claro e Brilhante é um dos meus favoritos. É um laser de resurfacing de baixa energia que ajuda a uniformizar a pigmentação, clarear manchas marrons e melhorar a hiperpigmentação pós-inflamatória. Eu recebo isso mensalmente no meu rosto.