Estou condenado se for geneticamente predisposto ao ganho de peso? Especialistas avaliam

Adriana Romero-Olivares se inscreveu na 23andMe há cerca de sete anos porque estava curiosa sobre sua ascendência. Mas a empresa de testes de DNA envia relatórios atualizados aos seus clientes à medida que os desenvolve, por isso, em 2018, Adriana recebeu um e-mail avisando que tinha um novo relatório disponível: um Relatório de peso genético . Ela clicou e isso lhe disse: Adriana, seus genes predispõem você a pesar cerca de 9% a mais que a média.

Aprender essa informação foi uma pílula estranha para ela engolir. Lutei com meu peso a vida toda, diz Adriana, 35 anos. Quando recebi os resultados, me senti validada, mas, ao mesmo tempo, fiquei chateada, porque tenho dificuldade em aceitar o fato de que simplesmente não posso ser magra.

Nos últimos anos, as empresas de testes de DNA começaram a produzir relatórios como esse que informam especificamente a alguém a probabilidade de ficar com sobrepeso ou obesidade. O problema é que receber um texto em negrito em sua caixa de entrada dizendo que você tem uma propensão maior a ganhar peso do que as outras pessoas em sua aula de HIIT pode parecer uma espécie de bomba, como aponta Adriana.

Então, quão confiáveis ​​são esses relatórios – e eles podem realmente ajudar em seus esforços se você estiver tentando perder peso? Aqui está o que os especialistas têm a dizer.

Para começar, os especialistas sabem que os genes afetam o peso, mas não está claro até que ponto.

Apenas por pura observação, você pode dizer que há um componente genético porque você pode olhar para as famílias e ver que o ganho de peso ocorre nas famílias, diz Rachel Mills, conselheira genética certificada e professora assistente no Programa de Aconselhamento Genético da Universidade da Carolina do Norte-Greensboro. Além disso, fica mais complicado.

Os pesquisadores não têm uma resposta definitiva sobre até que ponto o excesso de peso ou a obesidade são influenciados pela genética, em comparação com o estilo de vida e fatores ambientais. Eles estimaram que algo entre 40 e 70 por cento da variabilidade de pessoa para pessoa no índice de massa corporal (IMC) se deve a fatores genéticos. (Alerta óbvio: essa é uma ampla variedade.)

E embora os pesquisadores já tenham descobriu centenas de variantes genéticas associadas ao IMC , até agora só temos uma imagem parcial do componente genético, diz Struan F.A. Grant, PhD, diretor do Centro de Genômica Espacial e Funcional do Hospital Infantil da Filadélfia. Grant observa que o IMC é uma característica muito poligênica, o que significa que existem muitos fatores genéticos que contribuem para a característica, explica ele. Cada variante genética também pode ter um efeito diferente no IMC – algo que os especialistas ainda estão descobrindo.

Só porque um relatório genético diz que você tem menos probabilidade de perder peso, isso não é absoluto. —Rachel Mills, conselheira genética

Então, o que significa se uma pessoa tem diversas variantes genéticas associadas à obesidade? Assim que tivermos uma visão mais completa de como os genes impulsionam o risco de obesidade, poderemos eventualmente obter dados (digamos, do nosso médico) que ajudem a orientar a forma como abordamos o controlo de peso a nível pessoal, diz Grant. Mas neste momento, tudo o que sabemos com certeza é que certas variantes genéticas são mais comuns em pessoas obesas do que em pessoas não obesas.

Os relatórios de peso genético da 23andMe explicam até mesmo abaixo dos seus resultados que sua predisposição não mean you definitely will weigh more or less than average. A cientista sênior de produtos da 23andMe, Alisa Lehman, diz que, no modelo da 23andMe, o componente genético [representa] menos de 10% da diferença total de peso entre duas pessoas quaisquer. A empresa faz extensos testes com usuários antes de lançar relatórios que aprofundam novas áreas, diz ela. E, neste caso, eles queriam ter certeza de que os clientes entendessem que os genes são apenas um fator no controle de peso.

Tudo isso significa que existem definitivamente algumas limitações nos testes de DNA relacionados ao peso.

A forma como as empresas coletam informações sobre predisposição ao peso varia de empresa para empresa. Por exemplo, a empresa de testes de DNA e suplementos com foco na saúde Vitagene e a plataforma de perda de peso Lose It! usar resultados de pesquisas de outras instituições para calcular internamente o risco de uma pessoa ficar acima do peso. (Lose It! também pede que você insira seus arquivos de DNA bruto do AncestryDNA ou 23andMe – a empresa não faz seus próprios testes de DNA.)

Perca!

Mas o 23andMe, sem dúvida o serviço mais conhecido, usa seus próprios dados para descobrir a predisposição de peso de uma pessoa. Temos um programa de investigação que permite às pessoas responder a perguntas e, a partir disso, se assim o desejarem, podemos utilizar os seus dados para fazer novas descobertas genéticas, explica Lehman.

Os pesquisadores da 23andMe divulgaram o relatório Peso Genético em março de 2017. Eles o criaram analisando dados de mais de 600.000 participantes da pesquisa, incluindo seu DNA e altura e peso auto-relatados. ( Confira um exemplo de relatório aqui. )

Os pesquisadores da 23andMe encontraram 381 variantes associadas ao IMC e usaram essas informações para criar um processo de modelagem que pesa certas variantes com mais força do que outras e considera idade, sexo e ancestralidade para determinar o resultado que elas enviam ao consumidor. “Então, quando as pessoas nos fornecem sua amostra de saliva e coletamos seu DNA, podemos olhar para esses 381 lugares e dizer: ‘Ei, tudo bem, você tem algumas variantes que aumentam sua predisposição e algumas variantes que diminuem sua predisposição, e a magnitude de cada uma dessas variantes difere um pouco”, explica Lehman. 'Mas somamos o efeito de tudo isso para ter uma ideia se sua predisposição é [pesar] um pouco mais ou um pouco menos que a média.'

Dependendo da sua etnia, também pode haver outra ressalva. A maior população para a qual a 23andMe possui dados são pessoas de ascendência europeia, pelo que os investigadores só conseguiram analisar dados genéticos e de IMC de pessoas de ascendência europeia para identificar as variantes genéticas relacionadas com o peso e os seus efeitos. Depois analisaram até que ponto esse modelo funcionava bem para pessoas de outras etnias, ajustando-o conforme necessário. Portanto, as pessoas que têm ascendência latina, afro-americana, do Leste Asiático e do Sul da Ásia podem obter resultados que são um tanto personalizados para a sua ascendência, enquanto as pessoas de ascendência mista ou outras ascendências optam pelos europeus. (Este preconceito eurocêntrico surge em *muitos* pesquisa que examina os genomas das pessoas em busca de variantes genéticas associadas a uma doença ou característica , não apenas em relação ao IMC.)

Fornecido por 23andMe

Também não há provas de que esses relatórios de peso ajudem as pessoas a perder peso com sucesso.

Não parece que nenhuma empresa que forneça resultados de ADN relacionados com o peso tenha conduzido qualquer investigação formal sobre como a informação impacta os esforços das pessoas para perder peso. Lehman diz que a 23andMe analisou um pouco se as informações do relatório Genetic Weight realmente ajudaram os consumidores na perda ou controle de peso, mas que eles não encontraram nada 'digno de publicação', acrescentando que é um desafio separar este relatório de outras informações que a empresa fornece sobre nutrição e exercícios.

A 23andMe também não deu uma nova olhada em seu modelo de relatório de peso genético desde o lançamento, mas planeja fazê-lo. Revisamos periodicamente todos os relatórios que temos, e o Peso Genético está chegando para essa revisão periódica, então iremos revisá-lo em breve e ver se alguma atualização é necessária, diz Lehman.

Empresas que oferecem relatórios de peso de DNA

Serviço de Ancestrais de Saúde da 23andMe

Este produto inclui um Relatório de peso genético isso lhe diz quanto mais ou menos que a média seus genes predispõem você a pesar. Também explica que sua predisposição não significa que você definitivamente pesará mais ou menos que a média. Tenha em mente que o seu estilo de vida e ambiente têm um grande impacto no seu peso, diz o relatório.

homedna™ HomeDNA™ Peso Saudável

Este relatório informa sua capacidade geral de perda de peso com dieta e exercícios. Numa página que explica esses resultados, o relatório diz: “Lembre-se de que estes resultados apenas indicam o seu potencial com base em factores genéticos, mas muitos outros factores também afectam o resultado”.

Perca! Prêmio

Depois de fazer upload do arquivo de DNA bruto do AncestryDNA ou 23andMe, esta plataforma lhe dirá se você tem ou não um risco genético de estar com sobrepeso ou obesidade. Num aviso de isenção de responsabilidade, o relatório diz: Estas variantes genéticas não são perfeitamente preditivas. Você pode ter um escore genético alto e um IMC baixo, ou um escore genético baixo e um IMC alto. Estes resultados podem ser mais precisos para pessoas de determinadas origens étnicas.

Testes e relatórios de DNA de ancestrais de saúde da Vitagene

Os clientes podem saber se sua genética pode torná-los mais ou menos propensos ao excesso de peso com este kit. A informação inclui esta advertência: no entanto, a sua genética por si só não define o seu peso corporal. Fazer escolhas de estilo de vida saudáveis ​​pode ajudar a evitar que você fique acima do peso. (Os clientes também têm a opção de fazer upload de seus próprios resultados brutos de DNA por US$ 29.)

No entanto, aprender informações ruins sobre sua predisposição para o peso pode impactar negativamente sua mentalidade.

É claro que algumas pessoas podem simplesmente gostar ou até mesmo ficar motivadas por ter mais informações sobre si mesmas, e isso é totalmente justo. Mas aqui está uma reviravolta interessante: um recente estudar da Universidade de Stanford descobriu que apenas saber o seu risco genético para a obesidade pode afetar a maneira como você responde aos alimentos.

Em um dos dois experimentos, os participantes fizeram uma refeição e depois, em um dia diferente, comeram outra depois de ouvirem que tinham ou não uma variante genética de alto risco associada à obesidade e menor saciedade. Aqui está o problema: os pesquisadores escolheram aleatoriamente se os participantes seriam informados de que tinham a variante genética. (Os investigadores informaram completamente os participantes sobre o seu risco genético real apenas cerca de uma hora depois, enquanto ainda estavam sob supervisão clínica.)

Vimos que a informação que fornecíamos às pessoas era como uma profecia auto-realizável, diz Brad Turnwald, PhD, pesquisador de pós-doutorado no departamento de psicologia da Universidade de Stanford e principal autor do estudo. Quando os pesquisadores disseram às pessoas que não têm um risco aumentado, relataram sentir-se saciados mais rapidamente e até produziram mais hormônio da saciedade. No geral, o que vimos foi que o que as pessoas pensavam tinha tanto impacto, e em alguns casos um impacto maior, do que a verdadeira sequência genética das pessoas, diz Turnwald.

A conclusão, diz Turnwald, é que precisamos compreender melhor o impacto psicológico desses tipos de produtos de teste de DNA. Definitivamente, não estamos tentando dizer que os genes não têm nenhuma importância. Existem algumas doenças para as quais eles são realmente preditivos, diz ele. Mas para a maioria das coisas, como a perda de peso, a fome que temos e a forma como nos exercitamos – coisas para as quais as pessoas procuram explicações de que simplesmente não foram feitas para correr ou simplesmente não se sentem saciadas com base nos seus genes – a história não será assim tão simples.

Essencialmente, ainda estamos muito longe de saber o que realmente significa uma predisposição genética para o ganho de peso. Entretanto, os seus próprios hábitos saudáveis ​​ainda causam um grande impacto.

Mills não acredita que seja possível existir neste momento qualquer tipo de cálculo que possa analisar com precisão a propensão de uma pessoa para ganhar peso. Se alguém lhe dissesse que estava interessado em um desses relatórios, ela pediria que pensasse seriamente sobre como usar essa informação, diz Mills.

Eu sei, para mim pessoalmente, eu veria um relatório [que diz que não consigo perder peso tão bem através de dieta e exercícios] e talvez levantasse as mãos e dissesse: ‘Bem, só vou ao McDonald’s porque não importa – nenhuma dieta e exercício vão me ajudar a perder peso, então por que preciso tentar?’ ela continua. E isso pode ter um efeito realmente prejudicial.

Se alguém já recebeu resultados de relatórios de peso genético e lhe perguntou como interpretá-los – ou quer saber até que ponto eles realmente são, por assim dizer – Mills enfatizaria isto: a genética é apenas uma parte do quadro geral, diz ela. Só porque este relatório genético diz que você tem menos probabilidade de perder peso, isso não é absoluto.

Adriana é mexicana e também cientista, então ela sabe que deve levar com cautela sua suposta propensão ao excesso de peso. Ela diz que seu relatório de Peso Genético é uma informação, um indicador de que talvez eu tenha tendência a ganhar peso ou que meu metabolismo não seja tão rápido quanto o de uma pessoa comum, diz ela. Mas ela não fará grandes mudanças no estilo de vida com base nisso.

Com o tempo, porém, o relatório teve um efeito positivo na mentalidade de Adriana: A forma como penso agora é que, se estou predisposta a pesar um pouco mais do que a média das pessoas, então posso muito bem fazer exercício e ter uma alimentação equilibrada por uma questão de saúde e não necessariamente para perder peso, o que, durante muito tempo, foi o meu foco principal.